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Neuer Rahmenvertrag
vdek: Im Einzelfall über Retaxationen entscheiden
Berlin - 11.07.2019, 07:00 Uhr
Der Verband der Ersatzkassen (vdek) erklärt, dass eine grundsätzliche Friedenspflicht aufgrund von Prüfprozessen nicht möglich ist. Aber man werde in Einzelfällen gemeinsam mit den Apothekern nach Lösungen suchen. (c / Foto: imago images / J. Heinrich)
vdek: Mit den Apothekern gemeinsam Lösungen finden
Der Verband der Ersatzkassen (vdek) vertritt die politischen Interessen der Ersatzkassen in Berlin. Zu den Mitgliedskassen gehören neben der DAK auch die TK, die Barmer, die KKH sowie die hkk und die HEK. DAZ.online hat bei dem Verband nachgefragt, warum er eine Stillhalteempfehlung ablehnt. Ein Sprecher erklärt dazu:
Vom DAV wurden in einem Schreiben an den GKV-SV sechs konkrete Fälle benannt, die sich vor allem auf die technischen Prozesse des neuen Rahmenvertrages beziehen, für die eine Friedenspflicht erbeten wurde. Von einer solchen Friedenspflicht sind also nur einige Teile und nicht der komplette Rahmenvertrag betroffen. Ein generelles Stillhalten ist deshalb nicht möglich, da die Prüfprozesse bei den Kassen programmiert sind und für mehr als die sechs genannten Punkte gelten. Insofern werden die Prüfroutinen wie bisher fortgeführt, jedoch mit der Besonderheit, dass einzelne Konstellationen in ihrer Folge (Retax/keine Retax) anders bewertet werden, als es im regulären Prüfprozess der Fall wäre. Dazu gehört, sich den Einzelfall anzuschauen und dann mit der Apotheke in Kontakt zu treten, um möglichst eine gemeinsame Lösung zu finden. Dies kann entweder vorab, bevor die Apotheke die Retax erhält, geschehen oder spätestens im Einspruchsverfahren.“
Sprecher des vdek
Die Frage, ob man mögliche Fehler und eventuelle Retaxationen im derzeit laufenden ersten Monat mit Augenmaß betrachten werde, bejahte der Verbandssprecher zudem. Und weiter: Man schließe sich den Empfehlungen des GKV-Spitzenverbandes an, „allerdings ist immer der konkrete Einzelfall für das weitere Vorgehen ausschlaggebend“.
6 Kommentare
Rahmenvertrag
von SK am 11.07.2019 um 13:43 Uhr
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Rahmenvertrag
von Dr. Radman am 11.07.2019 um 9:37 Uhr
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Rahmenvertrag
von Conny am 11.07.2019 um 8:26 Uhr
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Rahmenvertrag
von Dr. Radman am 11.07.2019 um 8:19 Uhr
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AW: Rahmenvertrag
von Heiko Barz am 11.07.2019 um 11:07 Uhr
AW: Rahmenvertrag
von Dr. Radman am 11.07.2019 um 11:21 Uhr
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