vdek: Im Einzelfall über Retaxationen entscheiden

Im neuen Rahmenvertrag für die Arzneimittelversorgung gibt es keine Übergangsregelungen. Das Regelwerk, in dem wichtige neue Regelungen zur Arzneimittelauswahl enthalten sind, gilt ohne Ausnahmen seit dem 1. Juli. Trotzdem hatte der Deutsche Apothekerverband um eine einmonatige „Friedenspflicht" für einige Fallkonstellationen gebeten.

Was passiert beispielsweise mit Verordnungen, die noch im Juni in der Apotheke vorgelegt, aber erst im Juli beliefert wurden/werden? Gilt dort schon der neue Rahmenvertrag oder seine „alte“ Version? Dem Vernehmen nach hatte der DAV außerdem eine Liste mit einigen Neuerungen zusammengestellt, die möglicherweise in der Software zum Stichtag noch nicht vollständig umgesetzt werden könnten.

Der GKV-Spitzenverband erklärte dazu: Man habe den Mitgliedern zwar empfohlen, bei bestimmten Fallkonstellationen bei der Rezeptprüfung nicht zu beanstanden – ob sich die einzelnen Kassen daran halten, sei allerdings unklar. DAZ.online fragte stichprobenartig bei einigen Kassen nach. Die TK, die Barmer und die AOK Baden-Württemberg antworteten: Man habe Verständnis für die Wünsche der Apotheker und komme der Empfehlung für die vom DAV genannten Fallbeispiele nach. Anders aber ein DAK-Sprecher: „Der vdek lehnt eine generelle Friedenspflicht ab und dem schließen wir uns als DAK-Gesundheit an. Wir werden keinen generellen Retax-Verzicht vornehmen, da nur technische Schwierigkeiten mit der neuen Software einen solchen rechtfertigen würden. Jedoch wird die DAK-Gesundheit prinzipiell Einzelfälle mit Augenmaß prüfen und diese im Zweifel zu Gunsten der Apotheker berücksichtigen, bis die technische Umsetzung überall vollzogen und praktikabel ist.“

Der Verband der Ersatzkassen (vdek) vertritt die politischen Interessen der Ersatzkassen in Berlin. Zu den Mitgliedskassen gehören neben der DAK auch die TK, die Barmer, die KKH sowie die hkk und die HEK. DAZ.online hat bei dem Verband nachgefragt, warum er eine Stillhalteempfehlung ablehnt. Ein Sprecher erklärt dazu:

Die Frage, ob man mögliche Fehler und eventuelle Retaxationen im derzeit laufenden ersten Monat mit Augenmaß betrachten werde, bejahte der Verbandssprecher zudem. Und weiter: Man schließe sich den Empfehlungen des GKV-Spitzenverbandes an, „allerdings ist immer der konkrete Einzelfall für das weitere Vorgehen ausschlaggebend“.