Kuck warnt vor der „nächsten Angriffswelle“ der EU-Versender

Wolfgang Kuck, ehemaliges Vorstandsmitglied der Noweda, meldet sich im neuen Apotheken-Kundenmagazin „MyLife“ politisch zu Wort und ergreift vehement Partei für die Interessen der Vor-Ort-Apotheken. In der Ausgabe 13 des Magazins, das aus dem „Zukunftspakt“ entsprungen ist, den die Apotheker-Genossenschaft Noweda mit dem Burda-Verlag ins Leben gerufen hatte, warnt Kuck unter der Überschrift „Die nächste Angriffswelle“ vor weiteren Angriffen aus dem Lager der Versandhändler, die den Vor-Ort-Apotheken erheblich schaden könnten.

Kuck beginnt seinen Beitrag mit deutlicher Kritik an Bundesgesundheitsminister Jens Spahn (CDU). Mit Blick auf die zahlreichen Gesetzgebungsverfahren erklärt er, dass Spahn ein „energischer“ Minister sei, der viele Projekte anstoße, die vorher kein anderer Gesundheitspolitiker anfasste – außer im Apothekenbereich. Dort sei für Spahn „Untätigkeit eine Tugend“. Kuck erinnert hier an das im Koalitionsvertrag festgehaltene Rx-Versandverbot, das der Minister nicht auf den Weg gebracht hat.

Kuck: „Umbau der deutschen Arzneimittelversorgung“ droht

Für besonders viel Ärger sorgt bei Kuck Spahns Schreiben an die EU-Kommission. Zur Erinnerung: Die EU-Kommission hatte ein Vertragsverletzungsverfahren gegen die Bundesrepublik zuletzt intensiviert, um die hierzulande im Arzneimittelgesetz verankerte Rx-Preisbindung für EU-Versender streichen zu lassen. Spahn schrieb einen Brief an die Kommission und wies auf seine geplante Apothekenreform hin, mit der der Satz zur Rx-Preisbindung im grenzüberschreitenden Arzneimittelversand gestrichen werden soll. Kuck erinnert daran, dass Spahn diesen Zug ohne Abstimmung mit seinen Ministerkollegen und ohne eine Abstimmung im Parlament unternommen habe. Inhaltlich liege der Minister auch falsch. Denn: Die Gleichpreisigkeit bei Rx-Arzneimitteln sei die „unverzichtbare Grundlage der deutschen Arzneimittelversorgung“. Kuck warnt sogar vor einem „Umbau der deutschen Arzneimittelversorgung“, sollte die Gleichpreisigkeit fallen.

Die in der Überschrift angekündigte „nächste Angriffswelle“ bezieht sich auf das E-Rezept. Hier sieht Kuck derzeit große Gefahren. Denn er fragt sich: „Wie könnte der neue Weg des E-Rezeptes aussehen?“ Dazu zitiert er einen Satz von der Internetseite des EU-Versenders DocMorris, mit dem das niederländische Unternehmen für die Einführung des E-Rezeptes wirbt. Dort heißt es: „So könnten sie sich zum Beispiel einen Weg in die Apotheke oder – wenn sie Kunde einer Online-Apotheke sind – den Gang zum Briefkasten sparen, weil die ärztliche Verordnung quasi auf Knopfdruck vom Arzt in die Apotheke übertragen wird.“

Kuck dazu: „Das ist mehr als deutlich. Wer zum Briefkasten geht, geht nicht in die Vor-Ort-Apotheke. (…) Und so macht sich Goldgräberstimmung breit.“ In diesem Zusammenhang erinnert er auch an die derzeitigen Aktivitäten von DocMorris in Sachen E-Rezept. Da wäre beispielsweise das Hamburger E-Rezept-Projekt, das von der TK initiiert wurde und derzeit mit einer Arztpraxis und einer Vor-Ort-Apotheke betrieben wird. Die Technik in diesem Projekt liefert das Unternehmen König, das zur Hälfte von DocMorris und zur anderen Hälfte von der niederländischen Shop Apotheke kontrolliert wird. Kuck warnt eindringlich davor, dass die Apotheker in Sachen E-Rezept von den Versendern überholt werden könnten: „Es sind die Krankenkassen und die großen Arzneimittelversandkonzerne, die das Heft des Handels jetzt schon in die Hand nehmen.“

Und auch die Kooperation zwischen dem Spitzenverband der Fachärzte (SpiFa) und DocMorris besorgt das Ex-Vorstandsmitglied der Noweda. Der EU-Versender und der SpiFa hatten vor einigen Wochen angekündigt, ein eigenes E-Rezept-Projekt auf die Beine stellen zu wollen, bei dem auch Vor-Ort-Apotheken teilnehmen können. Wann eine mögliche App gestartet werden soll, ist noch nicht öffentlich bekannt. Kuck warnt vor dieser Kooperation: „Es bedarf keiner übergroßen Fantasie, um sich die Form einer solchen Zusammenarbeit vorzustellen.“ Er erinnert an den oben genannten Werbe-Satz auf der DocMorris-Homepage, demzufolge das E-Rezept „quasi per Knopfdruck vom Arzt in die Apotheke übertragen“ werden solle. „Genau das sind die Erwartungen der beiden Kooperationspartner“, erklärt er.

Mit dem geplanten Apotheken-Stärkungsgesetz will das Bundesgesundheitsministerium allerdings ein striktes Verbot für alle Zuweisungen zwischen EU-Versendern, Ärzten und Krankenkassen verhängen. Kuck fragt sich aber, ob dieses in der Praxis auch funktioniere. Denn: „Was, wenn der Patient ausdrücklich wünscht, dass sein Rezept an eine bestimmte Apotheke – oder Versandapotheke – geschickt wird?“ Insgesamt ist er nicht begeistert von der geplanten Reform, schließlich werde der PKV-Bereich vom neuen Rx-Boni-Verbot nicht eingeschlossen. Sein Fazit: „Ein Flickenteppich. Die einzig rechtlich vertretbare Lösung wäre ein Rx-Versandverbot. Das sagen die meisten Experten. Nur Spahn nicht.“

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* In einer früheren Version des Artikels hieß es, dass Noweda-Chef Michael P. Kuck sich in der MyLife geäußert hat. Vielmehr war es aber Herr Wolfgang P. Kuck (ehemaliges Mitglied des Noweda-Vorstands).