30.000 HIV-Selbsttests in einem Jahr

„Grob geschätzt“ sind seit Oktober 2018 „etwa 30.000 Selbsttests gemacht worden“, das sagte der Pressesprecher der Deutschen Aidshilfe, Holger Wicht, der Nachrichtenagentur dpa. „Das ist eine wirklich gute Nachricht.“ Es seien überwiegend Tests von Menschen, die sich sonst selten oder gar nicht auf das Virus hätten testen lassen. Vor der Freigabe der Selbsttests vom 29. September 2018 konnten sich Betroffene nur in Arztpraxen, bei Aidshilfen oder in Gesundheitsämtern testen lassen.

Die Hemmschwelle, einen Test zu machen, sei mit der Freigabe stark gesunken, so Wicht. „Die Tests sollten eine ganz normale und alltägliche Sache sein.“ Sie böten auf jeden Fall eine Erleichterung; entweder, weil die Sorgen unberechtigt waren oder weil so früh wie möglich etwas gegen die Infektion unternommen werden kann. „Wer aus Angst zu lange abwartet, macht die Dinge so schwierig wie befürchtet.“ Mit HIV könne man inzwischen sehr gut leben, wenn die Infektion früh behandelt werde. 

Es ist noch gar nicht so lange her, als es in der DAZ 19/2015 hieß: „Kein HIV-Test für zu Hause: AIDS-Hilfe sieht Selbsttest kritisch.“ Der britische Diagnostika-Hersteller BioSure hatte damals gerade den weltweit ersten HIV-Selbsttest in Großbritannien auf den Markt gebracht. Abgesehen von der damaligen Gesetzeslage sah die AIDS-Hilfe „gute Gründe, HIV-Tests im Umfeld einer Beratungsstelle oder einer Arztpraxis verbunden mit einem persönlichen Kontakt durchzuführen.“ Ein sehr wichtiger Aspekt sei dabei, im persönlichen Gespräch die Betroffenen nach einem reaktiven Test auffangen zu können, auch mit Blick darauf, dass es zu „falsch positiven“ Ergebnissen kommen kann, hieß es damals.

Ähnliche Bedenken brachte die ABDA 2018 wieder ins Spiel, als sie eine Apothekenpflicht für HIV-Tests forderte, die zukünftig an Laien abgegeben werden sollten. Diese Forderung wurde vom Bundesgesundheitsministerium (BMG) jedoch mit der Begründung abgelehnt, dass der alleinige Vertriebsweg über Apotheken nicht „niederschwellig“ genug sei: „Das ausdrücklich gewünschte niedrigschwellige Angebot, das auch einen Bezug über das Internet ermöglicht, würde mit der Apothekenpflicht konterkarieren. Eine Apothekenpflicht ist mit der Freigabe für HIV-Selbsttests daher nicht vorgesehen.“

Ganz trivial sind die Selbsttests in jedem Fall nicht – es gilt vieles zu bedenken: Welche Fabrikate sind geeignet (CE-Prüfzeichen) und was muss man bei der Durchführung beachten? Wie sind die Testergebnisse zu interpretieren? Neben der AIDS-Hilfe bietet auch das Paul-Ehrlich-Institut im Internet ausführliche Hilfestellungen an. So findet man dort die wichtige Information, dass das Ergebnis nur aussagekräftig ist, wenn die Zeitspanne zwischen möglichem Infektionszeitpunkt und Test größer als 12 Wochen ist. Ansonsten ist es möglich, dass ein negatives Testergebnis angezeigt wird, obwohl eine HIV-Infektion vorliegt. Gleichzeitig bedeutet ein positives Testergebnis wiederum „nicht immer eine HIV-Infektion, da Kreuzreaktionen das Ergebnis verfälschen können.“ Bei einem positiven Ergebnis soll in jedem Fall einen Bestätigungstest bei einer Ärztin, einem Arzt oder anonym bei einem Gesundheitsamt oder einer AIDS-Hilfe durchgeführt werden: „Nur bestätigte Ergebnisse können als sicher gelten.“

Grundsätzlich scheint die Einführung der HIV-Selbsttests aber eine Erfolgsgeschichte zu sein. So beurteilt laut der dpa auch Norbert Brockmeyer von der Gesellschaft zur Förderung der Sexuellen Gesundheit in Bochum die Einführung der Selbsttests als durchweg positiv: „Anfangs hat es etwas gedauert, bis sich die Einführung herumgesprochen hatte, aber jetzt sind die Tests auf dem Weg, gut angenommen zu werden.“ Brockmeyer warnte allerdings auch davor, die Risiken anderer sexuell übertragbarer Infektionen zu vernachlässigen. Bakterielle Infektionen wie Chlamydien und Syphilis seien auf dem Vormarsch.