Corona und Schwangerschaft – was gibt es Neues?

Eigentlich sollte das Ungeborene während der Schwangerschaft durch das mütterliche Immunsystem vor Infektionen geschützt sein, aber klappt das auch immer? Die Übertragung des Virus von der Mutter auf den Fötus (vertikale Transmission) gilt derzeit als unwahrscheinlich, ist aber nicht völlig auszuschließen. Mitte Juli wurde in Nature Communicatons ein Einzelfallbericht veröffentlicht, nach dem eine SARS-CoV-2-infizierte Schwangere in Frankreich einen SARS-CoV-2-positven Jungen geboren hatte. Allerdings soll das nur bei sehr seltenen Fallkonstellationen möglich sein.

Weiterhin ist unklar, ob schwangerschaftsphysiologische Veränderungen den Verlauf einer COVID-19 Erkrankung beeinflussen. Nach einer Auswertung der Datenlage, die am 13. Juli 2020 online publiziert wurde, sind die Symptome bei Schwangeren nach Art und Schwere vergleichbar mit denen bei Nichtschwangeren im gebärfähigen Alter. Während der ersten Welle der SARS-CoV-2-Pandemie bis Ende März galten Schwangere nicht als besondere Risikogruppe. Zwischenzeitlich hat die Datenlage deutlich zugenommen und diese Einschätzung wurde etwas relativiert. Einen Überblick liefern die Empfehlungen der deutschen geburtshilflichen und pädiatrischen Fachgesellschaften zu SARS-CoV-2/COVID-19 und Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett mit Stand Ende Juni 2020.

Internationale Fachgesellschaften sind sich einig, dass Frauen auch bei einer SARS-CoV-2 vaginal gebären sollten. Dies hat die Cochrane Pregnancy and Childbirth Group ermittelt. Die WHO empfiehlt, einen Kaiserschnitt nur dann durchzuführen, wenn dies medizinisch gerechtfertigt ist. 
Dass eine Begleitperson bei der Geburt dabei sein darf/sollte, wird auch in Coronazeiten ausdrücklich empfohlen, ebenso wie der unmittelbare Mutter-Kind-Kontakt nach der Geburt. Hier gelten allerdings strenge Hygieneregeln und der Grundsatz: „Streicheln – ja, Küssen – nein“.