Keine E-Zigaretten zum Entzug von Tabakzigaretten

Grund für ihren Apell ist, dass nach Ansicht der DGP E-Zigaretten in manchen Veröffentlichungen „zur Tabakentwöhnung im Sinne von Harm-Reduction empfohlen“ werden. Dabei seien Untersuchungen zu E-Zigaretten als Mittel in der Tabakentwöhnung „wenig überzeugend“, um E-Zigaretten gegenüber den langjährig erprobten und etablierten Nikotinersatzpräparaten (NRT) oder anderen Medikamenten, die das Rauchverlangen reduzieren, zu bevorzugen. 

Erst jüngst, am 14. Oktober 2020, fanden Wissenschaftler des internationalen Forschungsnetzwerks Cochrane leichte Hinweise, dass Raucher, die mit dem Rauchen von Tabakzigaretten aufhören wollten, dies mithilfe von nikotinhaltigen E-Zigaretten etwas erfolgreicher schafften als mit einer Nikotinersatztherapie oder mit nikotinfreien E-Zigaretten. Von 100 Rauchern gelang es im Mittel zehn Personen, mithilfe von nikotinhaltigen E-Zigaretten das Rauchen (Tabak) für sechs Monate aufzuhören. Nutzten die Raucher stattdessen eine Nikotinersatztherapie oder nikotinfreie E-Zigaretten, schafften es sechs Personen. Verzichteten die Raucher auf jegliche Unterstützung oder nutzten eine Verhaltenstherapie, waren vier von 100 Personen erfolgreich beim Rauchstopp über sechs Monate. Die Cochrane-Autoren blieben jedoch vorsichtig optimistisch – man brauche verlässlichere Daten hierzu. 

Dieser Ansicht ist auch die DGP: Sie erkennen das Ergebnis der Cochrane-Analyse als „leichten Vorteil der E-Zigaretten gegenüber NRT“ an, doch seien weitere Untersuchungen notwendig. Zumal andere Daten – wie eine 2016 im Fachjournal „The Lancet“ veröffentlichte Übersichtsarbeit („E-cigarettes and smoking cessation in real-world and clinical settings: a systematic review and meta-analysis“) – das Gegenteil zeigten: Die Wahrscheinlichkeit, mit dem Rauchen aufzuhören, war bei denjenigen, die E-Zigaretten verwendeten, um 28 Prozent geringer als bei denjenigen, die keine E-Zigaretten nutzten. E-Zigaretten seien bei Rauchern nicht unbedingt mit einer Rauchentwöhnung assoziiert gewesen, so die Wissenschaftler in „The Lancet“. Und auch die DGP sagt: „Die Mehrzahl der E-Zigarettennutzer beendet den Zigarettenkonsum nicht, sondern konsumiert beides parallel (dual use).“ Entwöhnungswilligen Rauchern sollte daher immer eine verhaltenstherapeutisch basierte Entwöhnungstherapie angeboten werden.

Harsche Kritik übt die Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin an der Tabakindustrie, die E-Zigaretten und Tabakerhitzer nicht als Alternative zum Zigarettenkonsum vermarkte und das Ziel „Harm Reduction“ sodann bewerbe. „Die Werbung zielt besonders auf Jugendliche und junge Erwachsene mit der Folge, dass der E-Zigarettenkonsum vor allem in den jüngeren Altersgruppen ansteigt“. Gefährlich, findet die DGP dies, könne die E-Zigarette das Potenzial als Einstiegsdroge zum Zigarettenkonsum werden (Gateway-Effekt). 

Die DGP erklärt abschließend: „Aufgrund der ungeklärten langfristigen Gesundheitsgefahren und wegen des Risikos, durch die Zunahme des E-Zigarettenkonsums die Tabakprävention zu gefährden, spricht sich die Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin dagegen aus, E-Zigaretten und Tabakerhitzer zur Tabakentwöhnung zu propagieren.“ Insbesondere in der aktuellen Pandemiesituation sei es bedenkenswert, dass nicht nur Raucher, sondern auch E-Zigaretten-Raucher häufiger an COVID-19 erkrankten.