„Den Apotheken droht der Totalschaden“

DAZ: Herr Henkel, die aktuelle Hochwasserkatastrophe, das E-Rezept sowie die vielen spontanen Corona-Maßnahmen, die den Apotheken in den vergangenen Monaten vergütet wurden, haben die Apothekenrechenzentren zuletzt immer wieder herausgefordert. Hätten Sie sich etwas mehr Ruhe gewünscht?

Henkel: Wie sagt man so schön: In der Ruhe liegt die Kraft. Aktuell sind aber sehr viele Themen gleichzeitig zu lösen, die von Anfang an bis zum Ende sorgfältig durchdacht sein müssen. Und das benötigt Zeit und die Einbindung von Experten. Sie alle geben ihr Bestes, um hier erfolgreich zu sein.

Mit den E-Rezepten sollen möglichst alle Prozesse papierlos ablaufen. Erklären Sie kurz, weshalb dies für die Abrechnung eine besondere Herausforderung darstellt.

Die Abrechnung basiert zurzeit noch auf Arzneilieferverträgen, die hinsichtlich der Zahlungsmodalitäten unseres Erachtens völlig überholt sind. Es gibt keine Einheitlichkeit in diesem Punkt, sondern gegebenenfalls eine Vielfalt von Abschlägen in prozentualer Höhe. Dies passt nicht mehr in die E-Rezept-Welt, in der die Rechenzentren tagesgenau abrechnen könnten, wie es in jeder anderen Branche schon geschieht.

Gegen welche Arten von Risiken wurden denn bisher die Papierrezepte versichert? Welche Risiken sehen Sie im Zusammenhang mit den Verordnungsdatensätzen der E-Rezepte?

Sobald das heutige Papierrezept getaxt wird, ist es durch das jeweilige Rechenzentrum schon in der Apotheke versichert. Das Haftungsrisiko wird mit der Übergabe der Papierrezepte an die Kostenträger gegen Empfangsquittung übergeleitet. So ist es in den alten Verträgen geregelt worden. Eine solche klare Regelung gibt es hinsichtlich des E-Rezepts noch nicht. Und sich hinsichtlich dieses Haftungsaspekts auf das Wohlwollen der Kostenträger einzulassen oder deren Diktat hierzu abzuwarten, halte ich persönlich für zu gefährlich. Solche Aspekte, die seitens des VDARZ von hoher Relevanz sind, müssen vorher geregelt sein. Hierzu unterstützen wir den DAV gern mit unserem Know-how.

Mit welchen Fragen beschäftigen Sie sich aktuell bei Ihren Gesprächen mit den Versicherungsunternehmen?

Die Berechnung einer Versicherungsprämie ist reine Mathematik. Je länger der Zeitraum des Versicherungsrisikos und je höher das Versicherungsvolumen, umso höher ist die zu zahlende Prämie. Relevant ist also der genaue Risikozeitpunkt der Übergabe an die Kostenträger. Dieser Zeitpunkt ist genau zu klären. Er ist aber noch nicht juristisch sauber definiert und es gibt hierzu unterschiedliche Auffassungen. Bevor wir mit dem E-Rezept starten, muss hierzu Klarheit für alle Beteiligten bestehen.

Wurde vonseiten des DAV denn bisher überhaupt kein mögliches Konzept entwickelt? Das E-Rezept wird politisch ja seit nunmehr 20 Jahren diskutiert.

Genau hier wollen wir als VDARZ den DAV unterstützen. Auch der gerade aktualisierte Vertrag im Bereich der Onkologie geht in keiner Weise auf diese Veränderungen ein, wo gerade hier die Abrechnungssummen in Millionenhöhe vom Volumen besondere Risiken darstellen. Daher würden wir gerne bei den neuen Vertragsverhandlungen mit am Tisch sitzen und uns zu diesen Themen einbringen.

Welche Lösung schlagen Sie vor? Wie müssten E-Rezepte versichert werden?

Die beste Lösung wäre, wenn die Rechenzentren täglich mit den Kostenträgern abrechnen dürften. Dadurch würden die Beträge nicht künstlich, wie zurzeit durch die Sammelrechnung noch vorgegeben, erhöht. Die Haftungsübergabe erfolgt dann tagesgenau und die Risiken durch Katastrophen wie Hochwasser würden nicht mehr so schnell Existenzen in Gefahr bringen. Es ist sicherlich auch im Sinne der Finanzdienstleistungsaufsicht, Risiken durch schnellere Zahlungsströme zu minimieren. Das verbleibende Versicherungsrisiko wäre deutlich geringer. Hierzu würde sich der VDARZ gerne mehr einbringen wollen.

Herr Henkel, vielen Dank für das Gespräch.