Bitte warten – Knackpunkt Apothekenübernahme

Es ist ein Thema, das den kollektiven Blutdruck der Apothekerschaft binnen Sekunden zu verdoppeln vermag – die Präqualifizierung. So erreichten uns zu diesem Thema viele Erfahrungsberichte, die Kopfschütteln und Fassungslosigkeit hervorrufen. Im zweiten Teil unserer Serie beschäftigen wir uns heute mit dem Antragsverfahren bei der Apothekenübernahmen und wieso es hier deutlichen Nachbesserungsbedarf gibt.

Viele Kolleginnen und Kollegen haben die Präqualifizierungsstellen schon tatkräftig beim Aufklären diverser Mysterien unterstützen dürfen. Während die Existenz von Botendienstfahrzeugen teils nur aufgrund fotografischen Beweismaterials belegt werden konnte, berichten andere, dass auch das Vorhandensein eines Eingangs aus Sicht der Präqualifizierungsstelle so lange bloße Erzählung bleibt, wie ihr kein Foto desselben vorgelegt wird.

Kein Wunder also, dass der Prüfungsaufwand immens ist und einiger Zeit bedarf. Doch insbesondere bei einer Apothekenübernahme besteht meist nur ein eingeschränkter Handlungszeitraum für die Beantragung der Präqualifizierung. Dauert dann die Bearbeitung des Vorgangs übermäßig lange, drohen zumindest vorübergehende Versorgungslücken. Damit nicht bei jedem Inhaber:innenwechsel eine aufwendige, vollumfängliche Präqualifizierung erforderlich ist, werben einige Präqualifizierungsstellen mit einer vermeintlich einfacheren und schnelleren Alternative: die Übernahme der schon bestehenden Präqualifizierung des Betriebs.

Klingt zunächst einleuchtend, dass eine Änderung schneller bearbeitet werden kann als ein vollständiger Neuantrag mit entsprechend umfangreichen Dokumenten. Dieses Verfahren könnte also eine attraktive Möglichkeit sein, um die anstehende Apothekenübernahme möglichst reibungslos zu gestalten. Schließlich sind die Patientinnen und Patienten auch in dieser Zeit auf eine lückenlose Versorgung angewiesen.

Kompliziertes Verfahren

Dass dies in der Praxis jedoch nicht unbedingt auch so gelingt, berichtet Apotheker Simon Schuff. Gemeinsam mit seiner Vorgängerin beantragte er vor Übernahme der Mainzer Hecht Apotheke im Juli 2020 die Änderung der Bestands-Präqualifizierung, die sich leider alles andere als unkompliziert gestaltete. Obwohl es sich nicht um einen Neuantrag handelte, forderte die Präqualifizierungsstelle die Einreichung umfassender Nachweise. So sollte er, außer den für seine Eintragung als Inhaber notwendigen personenbezogenen Dokumenten, unter anderem auch den Raumplan sowie sämtliche Fotos für die bereits präqualifizierten Versorgungsbereiche einsenden.

Trotz des vermeintlich schnelleren Verfahrens mussten Schuff, sein Team und die Kundschaft nach der Apothekenübernahme insgesamt vier Monate lang auf die ersehnte Präqualifizierung warten. Er habe außerdem weitgehend denselben Aufwand wie bei einer Neubeantragung gehabt, berichtet er im Gespräch mit der DAZ. Als zusätzliches Ärgernis ging die Präqualifizierung zunächst noch mit dem Institutionskennzeichen (IK-Nummer) der Vorgängerin bei ihm ein, sodass nach der langen Wartezeit auch noch eine Reklamation nötig war.

Selbst von der Präqualifizierungsstelle sei ihm daraufhin geraten worden, doch gleich eine vollständige Neubeantragung zu erwägen. Die korrigierte Präqualifizierung erhielt er dann aber schließlich, nachdem sich der Landesapothekerverband Rheinland-Pfalz unterstützend eingeschaltet hatte, Anfang November 2020. Seitdem kann Schuff seine Kundschaft wieder mit Hilfsmitteln versorgen. Die Restlaufzeit der mühsam übernommenen Präqualifizierung betrug dann allerdings nur noch etwas mehr als ein Jahr. Glücklicherweise sei jedoch die vollständige Re-Präqualifizierung Anfang 2022 deutlich schneller bearbeitet und umgesetzt worden.

Schuffs Erfahrungen scheinen leider kein Einzelfall zu sein. Auch eine Kollegin aus einer gänzlich anderen Ecke Deutschlands berichtet von ähnlichen Problemen. Ihre Apothekenübernahme im Januar 2021 sollte ebenfalls durch die Mitnahme der bestehenden Präqualifizierung erleichtert werden. Diese war zum Beantragungszeitpunkt noch etwas länger als ein Jahr gültig. Da sich in ihrem Fall außer der Inhaberin und der IK-Nummer nichts geändert hatte, sei sie von einem einfacheren Verfahren ausgegangen als bei einer vollständigen Neubeantragung.

Allerdings habe sie bereits von den teils immensen Wartezeiten gehört, sodass sie frühestmöglich, nämlich unmittelbar nach Beantragung der Betriebserlaubnis im Dezember 2020, auch die Änderung der bestehenden Präqualifizierung beantragte. Sicher ist sicher. Es ergaben sich aufgrund der Einstufung ihrer Apotheke als Neubetrieb noch einige Nachforderungen, welche sie schnell nachgereicht habe.

Die Bearbeitungszeiten aufseiten der Präqualifizierungsstelle dauerten jedoch, wie befürchtet, sehr lange. Auf ihre Nachfragen zum Bearbeitungsstand wurde sie wiederholt auf die längeren Bearbeitungszeiten aufgrund der COVID-19-Pandemie verwiesen – eine Auskunft, mit der auch der Kollege Schuff bei seinem Übernahmeverfahren vertröstet wurde. Fast ein halbes Jahr nach Beantragung erhielt die Apothekerin dann schließlich im Mai 2021 auch ihre Präqualifizierung. Ökonomisch und ökologisch geschickt taktiert, lag dem Schreiben auch schon gleich das erste Überwachungsaudit mit der Aufforderung zur Einsendung weiterer Unterlagen bei. Und das bei einer Restlaufzeit von weniger als einem Jahr. Im wahrsten Sinne des Wortes ist nach der Präqualifizierung also auch zugleich vor der Präqualifizierung.

Potenzielle Versorgungslücke bei Übernahme

Die Erfahrungsberichte von Schuff und seiner Kollegin stehen stellvertretend für eine Vielzahl an Apothekenleitungen, die sich für die Versorgung ihrer Kundschaft immer wieder durch Berge an Unterlagen kämpfen. Einige von ihnen fühlen sich von Politik und Standesvertretung zunehmend im Stich gelassen. Sie fragen sich, wieso seitens des Gesetzgebers sowie des GKV-Spitzenverbands stillschweigend in Kauf genommen wird, dass jede Apothekenübernahme eine potenzielle Versorgungslücke verursacht.

Hohe bürokratische Hürden mit entsprechendem Zeitaufwand machen die Hilfsmittelversorgung außerdem immer weniger rentabel für Apotheken. Erst recht, da die Vergütung in einem deutlichen Missverhältnis zum hohen Aufwand gesehen wird und sich kein Nutzen des Verfahrens bemerkbar macht, zumindest nicht aufseiten der Apotheken. Die flächendeckende Versorgung mit Hilfsmitteln wird in unserer zunehmend älter werdenden Gesellschaft jedoch immer wichtiger, was sich auch an den steigenden jährlichen Ausgaben für Heil- und Hilfsmittel erkennen lässt.

Daher wären anstelle von zeitraubender Bürokratie eher praktikable und praxisnahe Lösungen gefragt. Vielen der Betroffenen, die sich mit ihren Geschichten an uns gewandt haben, wäre beispielsweise schon durch eine Übergangsfrist geholfen gewesen, durch welche die Hilfsmittelversorgung im Zuge der Apothekenübernahme sichergestellt wäre.