„Ich würde mir wünschen, dass wir mehr Pharmazeuten sein dürfen”

Der Umgang mit den Lieferschwierigkeiten werde zudem dadurch erleichtert, dass die Apotheke gut mit den Kinderärzten zusammenarbeitet, sagt Weber. In unmittelbarer Nähe zur Apotheke gebe es eine stark frequentierte Kinderarztpraxis, mit der man sich bestmöglich abstimme. Sobald er oder seine Kollegen in der Datenbank des BfArM sehen, dass es bei einem Kinderarzneimittel einen Engpass gibt oder bald ein Engpass zu erwarten ist, geben sie das an die Ärzte weiter. „Wir machen zweimal die Woche eine Liste von allen Kinderarzneimitteln, die nicht lieferbar sind. Dann listen wir eine alternative Packungsgröße Wirkstoff oder Dosierung auf, zum Beispiel Amoxi 125 oder 500, statt Amoxi 250. Und im Idealfall verschreiben das die Ärzte dann auch.” 

Unflexible Ärzte erschweren die Versorgung

Derzeit gilt noch die SARS-CoV-2-Arzneimittelversorgungsverordnung, die die Versorgung während der Pandemie sicherstellen und erleichtern sollte. Ist ein Präparat nicht lieferbar, dürfen wirkstoffgleiche Arzneimittel, andere Packungsgrößen oder Wirkstärken auch ohne Rücksprache mit dem Arzt abgegeben werden.  
Bei einem nicht wirkstoffgleichen Präparat ist hingegen noch Rücksprache erforderlich. Ist ein Arzt hierbei nicht flexibel, müssen Eltern derzeit sämtliche Apotheken abfragen. „Es kamen vor kurzem Eltern mit einem Rezept, von ziemlich weit her, das habe ich an der Postleitzahl gesehen“, erinnert sich Weber. „Das lag daran, dass ihr Arzt nur Ibuflam verschreiben wollte. Sie hatten schon 20 Apotheken abgeklappert, aber wir konnten ihnen auch nicht weiterhelfen.“ 

Dass Apotheker relativ geringen Spielraum haben, mache die Suche nach Alternativen bei Lieferengpässen oft kompliziert, sagt Weber. Ein Riesenproblem sei zum Beispiel auch ein Engpass bei ACC-Kindersaft als Hustenlöser und Ambroxol Hustensaft. ACC-Tabletten, eine mögliche Alternative, könnten aber nicht ersatzweise abgegeben werden, weil es sie nur auf Rezept gibt. Es bleiben also nur die Brausetabletten.  

Weber wünscht sich mehr Freiheiten

Webers Vorschlag wäre, den Apothekern bei Lieferengpässen mehr Freiheiten einzuräumen. „Ich würde mir wünschen, dass wir mehr Pharmazeuten sein dürfen und auch ohne Rücksprache Alternativen abgeben dürfen, wenn ein Medikament nicht lieferbar ist”, sagt er.

Die Lieferschwierigkeiten bei Kinder-Arzneimitteln sorgen derzeit nicht nur bei Apothekern, sondern auch in der Industrie für Frust. Das hessische Pharmaunternehmen Infectopharm hat vor kurzem in einem offenen Brief an Gesundheitsminister Karl Lauterbach davor gewarnt, dass in diesem Winter Antibiotika für Kinder knapp werden könnten. Es drohten „erhebliche Versorgungsengpässe bei Penicillin und Amoxicillin-Säften.“

In dem Brief hatte das Unternehmen auch erklärt, es sehe sich gezwungen, die Preise über den Festpreis hinaus zu erhöhen, um weiterhin den Markt für Kinder-Antibiotikasäfte bedienen zu können, ohne unwirtschaftlich zu werden. Seit Dezember verlangt Infectomox für alle seine Antibiotikasäfte im Großhandel rund drei Euro mehr. Für Eltern bedeutet das, dass sie eine Zuzahlung leisten müssen.