Schadet eiweißreiche Kost der Nieren-Gesundheit?

Nieren passen sich möglicherweise einer proteinreichen Ernährung an. Weder Nierensteine noch andere Nierenerkrankungen treten in gesunden Erwachsenen bei einer über der Empfehlung liegenden Eiweißzufuhr häufiger auf, wie ein Review im Auftrag der Deutschen Gesellschaft für Ernährung (DGE) nahelegt. 

In die vorliegende Arbeit des Instituts für Ernährungs- und Lebenswissenschaften der Uni Bonn im Auftrag der DGE wurden Reviews mit kontrollierten Studien inkludiert, die Probandinnen und Probanden mit normaler Nierenfunktion einschlossen. 

Das Autorenteam schreibt in der Einleitung des Papers, dass es durchaus Hinweise auf eine renale Schädigung durch hohe Proteinzufuhr gebe – seither wurden aber in internationalen Studien hauptsächlich nierenkranke Patienten und Patientinnen untersucht. In den letzten Jahren änderte sich das: Analysen mit gesunden Erwachsenen wiesen darauf hin, dass eine proteinreiche Kost weniger schädlich für die Nierengesundheit sein könnte als angenommen.

Die Konklusion des Umbrella-Reviews: Es sei möglich, dass das Risiko für Nierensteine nicht mit einer proteinreichen Ernährung assoziiert ist. Ferner sei es möglich, dass die Ausscheidung des häufigsten Proteins im Blut, Albumin, nicht durch eine eiweißreiche Kost verstärkt wird. Komme es durch eine proteinreiche Ernährungsweise zu Erhöhungen anderer Nierenfunktionsparameter, dann sei es „wahrscheinlich“ oder „möglich“, dass es sich um physiologische Veränderungen ohne Krankheitswert handele: Die beobachteten Veränderungen der untersuchten Endpunkte unter eiweißreicher Ernährung legen nahe, dass das renale System sich an die erhöhte Zufuhr anpasse und die Alterationen physiologischen bzw. regulatorischen Charakter haben, wie es in der Arbeit des Bonner Teams heißt. Es gebe keine Evidenz dafür, dass proteinreiche Ernährung Nierensteine oder die chronische Nierenerkrankung auslöse.

Für eine eindeutige Empfehlung sind noch mehr Langzeitdaten aus methodenstarken Studien vonnöten. Eins macht die DGE aber schon einmal auf ihrer Webseite klar: Eine ausreichende Eiweißzufuhr können auch Athleten und Athletinnen über die Ernährung bewerkstelligen. Extra angereicherte Lebensmittel sind dafür nicht unbedingt notwendig.