Wie Apotheken zur Inklusion von Hörbeeinträchtigten beitragen können

Die Spätertaubung tritt erst nach dem Erwerb der Lautsprache, z. B. nach einer Krankheit oder Verletzung, auf. Menschen mit Spätertaubung haben in der Regel zuvor normal gehört und können sich meist gut in der gesprochenen Sprache ausdrücken.

Dagegen haben gehörlose Menschen entweder von Geburt an oder seit einem frühen Zeitpunkt kein Gehör. Sie können die Lautsprache also nicht durch Hören lernen. Deshalb kommuniziert man mit gehörlosen Menschen am besten in Gebärdensprache und mit Gebärdensprachdolmetscher sowie durch deutliches und zugewandtes Sprechen, Aufschreiben oder Sprach-Apps.

Die Schwerhörigkeit umfasst verschiedene Ausprägungsformen (s. Abb. 2). Schwerhörige Menschen können, abhängig vom Grad der Schwerhörigkeit, Geräusche und Sprache eingeschränkt wahrnehmen und nutzen oft Hörgeräte oder andere Hilfsmittel zur Verbesserung der Hörwahrnehmung. Für die Kommunikation eignen sich deutliches und zugewandtes Sprechen, Schriftdolmetschunterstützung, technische Hilfsmittel oder Sprachapps [4].

Häufig greifen hörbeeinträchtigte Personen auf Lippenlesen zurück, um das Gesagte zu verstehen. Das ist jedoch sehr anstrengend und führt oft zu Missverständnissen, da nur etwa 30 % des Gesprochenen selbst unter besten Bedingungen von den Lippen abgelesen werden können – die restlichen 70 % müssen erraten werden [2]. Generell gilt beim Sprechen mit hörbeeinträchtigten Menschen:

• Sehen Sie Ihr Gegenüber beim Sprechen an, Ihr Mund sollte nicht verdeckt sein.
• Sprechen Sie langsam und deutlich – (Achtung: Lautes Sprechen verzerrt die Gesichtszüge und erschwert das Ablesen der Lippen).
• Benutzen Sie kurze, klare Sätze und sprechen Sie keinen Dialekt.
• Unterstreichen Sie das Gesagte mit einer deutlichen ­Mimik und Gestik sowie natürlichen Gebärden (z. B. für „essen“ oder „schlafen“).
• Schreiben Sie wichtige Stichworte auf [2].

Die Kommunikation mit komplett gehörlosen Menschen in der Apotheke stellt eine Herausforderung dar. Gebärdensprache ist hierbei eine wertvolle Möglichkeit, die jedoch nicht jeder beherrscht. Schnelle Hilfe bieten hier vor allem Apps und Dienste mit Dolmetscherlösungen (s. u.). Wer die Gebärdensprache selbst erlernen möchte, kann Bücher und Videos unterstützend einsetzen. Da neben Handzeichen aber auch Mimik und Körperhaltung des Gegenübers abgelesen und interpretiert werden müssen, empfiehlt der Deutsche Gehörlosen Bund, die Gebärdensprache immer in Kontakt mit einem Gehörlosen zu lernen. Entsprechende Kurse werden von vielen Volkshochschulen und Gehörlosenvereinen angeboten.

In Zeiten der Digitalisierung können Apotheken aber auch moderne Hilfsmittel nutzen, um die Kommunikation mit gehörlosen und hörbeeinträchtigten Menschen zu verbessern. So bieten etliche Apps Funktionen wie Echtzeit-Übersetzungen in Gebärdensprache oder schriftliche Kommunikation, die es Apothekenmitarbeitern ermöglichen, Fragen zur Medikation, Dosierung oder zu Gesundheitsthemen zu beantworten. Beispiele für geeignete Apps in der Beratung sind:

• AVA: eine Echtzeit-Untertitelungs-App, die gesprochene Sprache in Text umwandelt. Gehörlose oder schwerhörige Personen können direkt am Gespräch teilnehmen, indem sie den Text auf ihrem Smartphone lesen [7].
• VerbaVoice: ermöglicht die ortsunabhängige Zuschaltung von Gebärdensprach- und Schriftsprachdolmetschern in Echtzeit [8].
• RogerVoice: macht Telefongespräche für hörbeeinträchtigte Personen zugänglich, indem sie das Gesagte in Text ­umwandelt [9].

Eine Vorreiterposition in der Beratung von Gehörlosen nimmt die Marien Apotheke in Wien ein. Dort arbeitet Magister Sreco Dolanc als Apotheker, der selbst gehörlos ist. Neben der Kundenberatung mittels Gebärden stellt er seit über zehn Jahren auf Youtube sowie der Apotheken-Website mit Gebärden- und Lautsprache versehene Videos zu verschiedenen Gesundheitsthemen barrierefrei zur Verfügung. Das Problem: Für viele pharmazeutische Begriffe gibt es keine Gebärde. Deshalb steht Sreco Dolanc im ständigen Austausch mit Linguisten, Gebärdensprach-Dolmetschern und gehörlosen Fachexperten des Gestu(Gehörlos Erfolgreich Studieren)-Projekts an der TU-Wien. Zusammen haben sie bereits über 100 neue Gebärden für den pharmazeutischen Kontext entwickelt. Auf diese Weise sind auch die Gebärden für das Heilkräuter-Daumenkino entstanden. Ein Herzensprojekt von Dolanc ist das Kinderbuch „Krankheit, Unfall, Notfall: Anna und Paul wissen, was zu tun ist”, welches er zusammen mit der gehörlosen Verlegerin Lydia Tenkart sowie der ebenfalls gehörlosen Illustratorin Barbara Schust herausgebracht hat. Das Buch thematisiert die Angst vor dem Arztbesuch sowie das korrekte Vorgehen in Notfallsituationen. Es richtet sich an gehörlose und hörende Kinder im Alter zwischen drei und zehn Jahren und enthält neben Bild und Text auch Gebärden [10].

Aber auch Menschen, die nicht komplett taub sind und nur ein vermindertes Hörvermögen aufweisen, kann die Apotheke unterstützen. Damit die Beratungsgespräche vertraulich bleiben, kann beispielsweise eine induktive Höranlage genutzt werden. Induktive Höranlagen wurden ursprünglich dafür entwickelt, schwerhörigen Personen Veranstaltungen mit Reden und Musik zugänglich zu machen. In der Apotheke kann die Technik dazu genutzt werden, um störende Hintergrundgeräusche auszuschalten und so das gesprochene Wort für Hörgeräteträger besser verständlich zu machen. Dazu werden die Tonsignale in analoge elektrische Ströme umgewandelt, die über eine im Raum ausgelegte Induktionsschleife ausgesendet werden. Hörgerät- und Cochlea-Implantate verfügen über eine integrierte T-Spule, die – gegebenenfalls vom Hörakustiker – mittels Kippschalter oder Taste aktiviert werden kann. Diese kann Signale empfangen und wiedergeben [11]. Räume, in denen induktive Höranlagen verbaut sind, zeigen dies mit einem speziellen Logo, auf dem ein Ohr in Verbindung mit dem Buchstaben T zu erkennen ist.

Auch pharmazeutische Hersteller sind nicht untätig, was die Inklusion von gehörlosen Menschen angeht. So stellen verschiedene Firmen den Apotheken visuelle Informationsmaterialien für die Beratung zur Verfügung. Als erstes Pharmaunternehmen hat Boehringer Ingelheim 2021 eine innovative Lösung für gehörlose Menschen getestet, um den Zugang zu wichtigen Arzneimittelinformationen zu erleichtern und den „Gebärdensprach-Avatar“ für Beipackzettel eingeführt. Dieser Avatar sollte Informationen zur Anwendung und Handhabung von Arzneimitteln in Gebärdensprache übersetzen. Nutzer konnten über einen QR-Code auf der Packungsbeilage zu einer Website gelangen, auf der animierte Videos mit den entsprechenden Erklärungen bereitgestellt werden. Diese Videos sollten komplizierte medizinische Begriffe verständlich machen. Auch ein Lexikon für spezifische Fachbegriffe war zu finden [12].