Was tun gegen den Imageverlust der OTCs?

DAZ:

Hoffmann: Auf einen Vertrauensverlust des Verbrauchers in die OTC-Arzneimittel. Wir hatten es schon im Gesetzgebungsverfahren vorgetragen, als die nicht verschreibungspflichtigen aber apothekenpflichtigen Arzneimittel aus der Erstattungsfähigkeit ausgeschlossen werden sollten: Durch diesen Ausschluss ist beim Verbraucher ein Vertrauenseinbruch geschehen, er hat die ausschließlich fiskalischen Hintergründe dieses Ausschlusses nicht erklärt bekommen. Der Verbraucher geht nun davon aus, dass die früher zu Lasten der Krankenkasse verordneten Arzneimittel aus Qualitäts- oder Wirksamkeitsgründen nicht mehr verordnet werden.

Hoffmann: Die Politik hat zwar im Hinblick auf unsere im Gesetzgebungsverfahren geäußerte Sorge klar gesagt, dass der Ausschluss nicht aufgrund von Qualitätsunterschieden geschieht. Aber sie hätte es deutlicher nach außen kommunizieren müssen.

Aber auch Ärzte und Krankenkassen haben diese Entwicklung des Imageverlustes der Selbstmedikationsmittel ignoriert. Dabei müssten sie eigentlich ein Interesse an der Förderung der Selbstmedikation haben. Ein Arzt müsste dem Patienten erklären, dass das Medikament, das er damals noch auf Kassenrezept verordnen konnte, auch heute richtig ist, und der einzige Unterschied jetzt darin besteht, das es die Krankenkasse allein aus fiskalischen Gründen nicht mehr bezahlt. Für die Krankenkassen bedeutet Selbstmedikation doch die vollständige Entlastung von irgendwelchen Kosten überhaupt. Es wäre immerhin ein Beitrag zur Minderung der Kostenmisere.

Hoffmann: Das grüne Rezept ist der richtige ärztliche Empfehlungsweg, wird aber nicht intensiv genug genutzt. Es könnte auch durch die Krankenkassen stärker propagiert werden. Der Verbraucher sollte mehr dazu angehalten werden, sich in Zweifelsfällen der Selbstmedikation bei gravierenden Dingen durch den Arzt, bei weniger gravierenden Dingen durch den Apotheker beraten zu lassen.

Aber man hat den Eindruck, um Bereiche, die nicht mehr in der Kostenlast der Kassen liegen, kümmert sich keiner mehr.

Hoffmann: Die Industrie hat hier natürlich ein Interesse. Aber sie ist an dieser Stelle nicht besonders von Glaubwürdigkeit geprägt, das muss man einfach einräumen. Hier ist der Apotheker gefragt, aber nicht nur, wenn er darauf angesprochen wird. Dann ist auch der Arzt gefragt, gefolgt von den Krankenkassen. Die Krankenkassen sind bei den Patienten, bei ihren Versicherten fast so etwas wie Garanten für eine richtige Information. Denen glaubt man in der Sache, weil es das eigene Geld ist.

Hoffmann: Doch, es gibt natürlich Aktivitäten. Aber die sind sehr indirekt, beispielsweise über Wahltarife, in deren Rahmen bestimmte Präparate zusätzlich verordnet und erstattet werden können. Der Patient bezahlt die Präparate über seine erhöhten Beiträge letztendlich aber doch wieder selbst. Das bedeutet aber nicht, dass der Weg verkehrt wäre.

Hoffmann: Der Apotheker kann an der erforderlichen Sachaufklärung der Patienten und der Verbraucher teilnehmen, wenn er seine Beratung intensiviert. Auch unter dem Aspekt, dass die Selbstmedikation für den Patienten im Einzelfall die kostengünstigere Lösung sein könnte als eine Verordnung mit Zuzahlung. Dieser Aspekt führt wieder dazu, dass hier eigentlich die Krankenkassen in Verbindung mit dem Arzt eine Aufklärungsaufgabe haben und in einem ganz wohlverstandenen Eigeninteresse diese Aufgabe wahrnehmen müssten. In dieser Beratungskonstellation kann der Apotheker aus meiner Sicht mehr machen. Er antwortet, das ist so meine Erfahrung, sachgerecht, wenn er gefragt wird. Überlegen müsste man nur, ob es immer erst einer Frage des Kunden bedarf oder ob der Apotheker sich nicht mehr selbst einbringen könnte. Die Apotheke ist die einzige Stelle neben dem Arzt, wo der Patient, der Verbraucher eine solche sachkundige Beratung noch erhalten kann.

Hoffmann: Einen Preiswettbewerb halten wir nicht grundsätzlich für negativ. Aber das Arzneimittel ist eine Ware besonderer Art. Ein besonderer Wert wird in aller Regel durch einen Preis zum Ausdruck gebracht. Also: eine Preisverramschung bei einem Arzneimittel wird dem Wert des Produktes nicht mehr gerecht. Es besteht die Gefahr, dass nur unter Preisgesichtspunkten etwas gekauft wird, obwohl es nicht benötigt wird. Extreme Niedrigpreise können die Gefahr beinhalten, dass hier kein bestimmungsgemäßer Gebrauch, sondern Konsum stattfindet.

Hoffmann: Aus aktueller Sicht bin ich der Auffassung, dass die rechtlichen Voraussetzungen für einen Vertrieb von OTC-Arzneimitteln über Drogeriemärkte nicht gegeben sind. Wenn sie gegeben wären oder sie geändert würden, dann ist die Industrie im Grunde genommen gezwungen, zu liefern und dieser rechtlichen Situation zu folgen. Ob die Vertriebswege dann inhaltlich Akzeptanz finden und aus Sicht der Anbieter ein Erfolg sind, das ist in erster Linie eine Frage der Entscheidung der Verbraucher. Und da schließt sich der Kreis zur Frage der Wertschätzung. Aber das ist eben auch eine Frage der Kommunikation von Wert und Bedeutung von Arzneimitteln und bei aller Wertschätzung von Lebensmitteln und deren Notwendigkeit im Vertrieb, Arzneimittel sind eben doch noch etwas anderes.