Senioren zur Impfung raten

Pneumokokken

Bei Streptococcus pneumoniae handelt es sich um ein ovales mit einer Polysaccharidschicht umhülltes grampositives Bakterium. Es kommt als Diplokokken oder in kurzen Ketten vor und besiedelt bei etwa jedem zweiten Menschen den Respirationstrakt, ohne dass Symptome auftreten. Je nach Zusammensetzung der Kapsel-Polysaccharide sind derzeit mehr als 90 Serotypen bekannt. Die häufigsten invasiven Erkrankungen, die das Bakterium verursacht, sind bei Erwachsenen bakteriämische Pneumonie, Sepsis und Meningitis. Im Rahmen einer invasiven Pneumokokken-Infektion können darüber hinaus Krankheitsbilder wie eitrige Arthritis oder eitrige Peritoneitis auftreten. Der Erreger wird durch Tröpfcheninfektion (z. B. beim Sprechen, Husten, Niesen) übertragen.

Influenza-Impfung auch für Schwangere empfohlen

Über die aktuelle Aktivität der Influenza in Deutschland informiert die Arbeitsgemeinschaft Influenza. Die Aktivität der akuten Atemwegserkrankungen (ARE) ist bundesweit in der 42. Kalenderwoche 2011 im Vergleich zur Vorwoche leicht gestiegen. Im Nationalen Referenzzentrum für Influenza (NRZ) wurden in der 42. KW 2011 in keiner der neun eingesandten Sentinelproben Influenza- oder Respiratorische Synzytial-Viren nachgewiesen. Für die 42. Meldewoche wurden drei klinisch-labordiagnostisch bestätigte Influenzafälle an das RKI übermittelt. Dabei handelte es sich um zwei Erkrankungen mit Influenza A und eine nicht nach Influenza A bzw. B differenzierte Erkrankung. Alle drei bestätigten Fälle waren hospitalisiert.

Bei folgenden Indikationen rät die STIKO zur Influenzaimpfung im Herbst mit der aktuellen von der WHO empfohlenen Antigenkombination:

• Schwangere ab 2. Trimenon, bei erhöhter gesundheitlicher Gefährdung infolge eines Grundleidens ab 1. Trimenon

• Kinder, Jugendliche und Erwachsene mit erhöhter gesundheitlicher Gefährdung infolge eines Grundleidens, wie chronische Krankheiten der Atmungsorgane (inklusive Asthma und COPD), chronische Herz-Kreislauf-, Leber- und Nierenkrankheiten, Diabetes und andere Stoffwechselkrankheiten, chronische neurologische Krankheiten, z. B. multiple Sklerose mit durch Infektionen getriggerten Schüben, Personen mit angeborenen oder erworbenen Immundefekten, mit T- und/oder B-zellularer Restfunktion, HIV-Infektion

• Bewohner von Alters- oder Pflegeheimen

• Personen mit erhöhter Gefährdung, z. B. medizinisches Personal,

• Personen in Einrichtungen mit umfangreichem Publikumsverkehr sowie Personen, die als mögliche Infektionsquelle für von ihnen betreuten ungeimpften Risikopersonen fungieren können.

Auch für Reisende, die nicht zu diesem Personenkreis zählen, hält die STIKO eine Influenza-Impfung nach Risikoabwägung entsprechend Exposition und Impfstoffverfügbarkeit sinnvoll.

13-valenter Pneumokokken-Konjugatimpfstoff

Prevenar^® 13 für Erwachsene ab 50 Jahren zugelassen

Die Europäische Kommission hat den Pneumokokken-Konjugatimpfstoff Prevenar ^® 13 (adsorbierter 13-valenter Polysaccharid-Konjugatimpfstoff gegen Pneumokokken) für die aktive Immunisierung von Erwachsenen ab 50 Jahren zur Prävention invasiver Erkrankungen durch die im Impfstoff enthaltenen Serotypen von Streptococcus pneumoniae zugelassen.

Die Zulassungserweiterung stützt sich auf die Auswertung der Daten zur klinischen Immunogenität und Sicherheit von mehr als 6000 Erwachsenen ab 50 Jahren. Prevenar^® 13, eine Weiterentwicklung des 7-valenten Vorgängers Prevenar^® (Pneumokokkensaccharid-Konjugatimpfstoff, adsorbiert), erhielt 2009 in Europa die Erstzulassung für die Impfung von Säuglingen und Kleinkindern im Alter von sechs Wochen bis fünf Jahren. Mittlerweile ist der Impfstoff für dieses Indikationsspektrum weltweit in mehr als 100 Ländern zugelassen. Bei konjugierten Impfstoffen sind die verschiedenen Kapselpolysaccharide jeweils an Trägerproteine gebunden. Anders als Polysaccharidimpfstoffe induzieren Konjugatimpfstoffe sowohl eine B- als auch eine T-Zell-Antwort und bilden damit ein "immunologisches Gedächtnis". Außerdem kann durch die Impfung mit Konjugatimpfstoffen die nasopharyngeale Besiedlung mit durch im Impfstoff enthaltenen Serotypen reduziert werden. Die 13 enthaltenen Pneumokokken-Serotypen (1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F und 23F) sind für den Großteil der invasiven Pneumokokkenerkrankungen bei Erwachsenen ab 50 Jahren verantwortlich, unter anderem auch für Erkrankungen durch antibiotikaresistente Serotypen.