Imiquimod in neuer Konzentration verfügbar

Während die 5%ige Imiquimod-Zubereitung Aldara^® bei aktinischer Keratose auf begrenzte Areale aufgetragen wird, können beim neuen Präparat Zyclara^® pro Anwendungszyklus bis zu zwei Sachets mit je 250 mg Imiquimod-Creme auf die gesamte unbehaarte Kopfhaut oder das ganze Gesicht aufgebracht werden. Diese als Flächentherapie bezeichnete Anwendungsform erfasst neben den sichtbaren auch subklinische, das heißt zunächst unsichtbare Läsionen.

Das Behandlungsschema bei Zyclara® besteht aus zwei jeweils zweiwöchigen Zyklen, die durch eine Pause von zwei Wochen voneinander getrennt werden. Die Zubereitung wird vor dem Zubettgehen auf die betroffenen, zuvor gereinigten Areale aufgetragen und nach etwa acht Stunden entfernt. Von dieser im Vergleich zum früheren Schema bei Aldara^® (zwei Vier-Wochen-Zyklen mit vierwöchiger Pause, dreimal wöchentliches Auftragen) vereinfachten Anwendung erhofft man sich eine Erhöhung der Compliance. Der Therapieerfolg wird nach dem Lmax-Prinzip bestimmt. Lmax ist definiert als die maximale Anzahl an Läsionen während der Behandlung. Sie wird in der Regel nach Ende der ersten beiden Behandlungswochen ermittelt.

In der kombinierten Auswertung zweier doppeltblinder, randomisierter Zulassungsstudien lag die vollständige Abheilungsrate des gesamten Gesichts bzw. der unbehaarten Kopfhaut unter Imiquimod bei 35,6% (57 von 160 Patienten), unter Placebo bei 6,3% (10 von 159 Patienten). Zu den häufigsten Nebenwirkungen am Applikationsort zählten Erythem, Hautschorf und -schuppung.