Software schlägt problematischen Austausch vor

In Zeiten von Rabattverträgen bleibt einem Apotheker nichts anderes übrig, als sich auf die Software zu verlassen. Dass nicht immer alle Austauschvorschläge bedenkenlos umgesetzt werden sollten, zeigt ein aktuelles Beispiel. Wie ein Stuttgarter Apotheker berichtete, verlange die Software bei Verordnung von Melperon-Saft N1 (100 ml; 25 mg/5 ml) bei Versicherten der AOK den Austausch gegen Melperon-Tropfen neuraxpharm (30 ml; 25 mg/ml). Allerdings existiert laut Landesapothekerverband Baden-Württemberg (LAV) kein Rabattvertrag, der diesen Austausch vorschreibt. Es bestehen zwar bundesweit Rabattverträge zwischen den AOKen und dem Hersteller Neuraxpharm für den Wirkstoff Melperon, ein Saft mit der Wirkstärke 5 mg/25 ml in der Packungsgröße N1 (100 ml) ist jedoch nicht im Sortiment.

Das korrekte Vorgehen aus pharmazeutischer Sicht wäre also ein Austausch nach aut idem gegen einen anderen Saft der gleichen Konzentration. Andere Softwaresysteme und auch der LAV teilen diese Auffassung. Der Austausch Saft gegen Tropfen, wie das Awinta-System vorschlägt, ist höchstproblematisch, da die Dosierung der beiden Darreichungsformen unterschiedlich ist und die Gefahr von Über- oder Unterdosierung besteht.

Ob sich das Problem auf Melperon beschränkt oder auch andere Wirkstoffe betroffen sind, ist bisher unklar.

Laut Awinta handelt es sich bei dem Sachverhalt, dass Melperon Tropfen als Austausch für Melperon Saft angezeigt werden, nicht, wie zuerst vermutet, um einen Softwarefehler. Die Anzeige der vorhandenen Substitutions-Möglichkeiten durch die Software soll Unterstützung bieten, eventuelle Retaxationen zu vermeiden, die es offenbar in der Vergangenheit gegeben hatte.