Ein neues Antidiabetikum mit Zusatznutzen

Durchgefallen sind hingegen die Kombination aus Dulaglutid mit langwirksamem Insulin, die Monotherapie und die Kombinationen mit einem oder zwei oralen Antidiabetika. Hier erkennt das IQWiG keinen Zusatznutzen von Dulaglutid gegenüber der jeweiligen zweckmäßigen Vergleichstherapie. Teilweise lagen keine relevanten Daten vor, teilweise, zum Beispiel bei der Kombination mit Metformin halten sich Vor- und Nachteile die Waage, wird die Bewertung begründet.

Für den Vergleich zwischen Dulaglutid plus Insulin und Metformin plus Humaninsulin legte der Hersteller Daten aus einer Studie vor, in der kurzwirksames Insulin mit Dulaglutid kombiniert wurde. Hier ergaben sich ebenfalls positive wie negative Effekte. Allerdings stellen die negativen Effekte – etwa Übelkeit oder Erbrechen ­  den positiven Effekt bei den schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen nicht gänzlich infrage, sondern schwächten ihn nur ab. Daraus resultiert in den Augen des IQWiG ein geringer Zusatznutzen für diese Kombination.