Kassen wollen Rx-Boni einsammeln und auf Höchstpreise umstellen

Warum?

von Karl Friedrich Müller am 23.11.2016 um 18:13 Uhr

DocMorris hat den Liefervertrag unterschrieben mit Boniverbot. Sie haben das Recht erstritten, Boni zu geben (gilt das wirklich auch für Deutschland?)
= DocMorris verletzt den Liefervertrag = DocMorris darf nicht mehr liefern, bzw. Die KK die Rechnungen von DocMorris nicht mehr bezahlen.
Alles klar? Es gibt keinen Grund für Änderungen.
by the way: Eine deutsche Apotheke hätte sofort schwerste Sanktionen seitens der KK zu befürchten, ausländische Versandapos nicht? Wo bleibt die Gleichbehandlung?
Dürfen dann die KK deutsche Apotheken überhaupt noch retaxieren, wenn das nicht bei ALLEN passiert?

????

von Peter Lahr am 23.11.2016 um 14:12 Uhr

Hmm,
heute hat eine Krankenkasse bei einem nicht zuzahlungsbefreiten Patienten zusätzliche Kosten zum Einkaufspreis des Medikaments die ihr durch die Handelsstufe Apotheke entstehen bei einen durchschnittlichen Packungspreis von 40€ brutto von ca. 3,58€ netto
(8,51€-1,48€+3%auf den EK-4,20€ Zuzahlung netto)
oder 4,26€ brutto.

Die AOK möchte dem Patienten die Zuzahlung nicht erlassen aber die Boni netto von diesem Betrag sparen: 3,58-1,68=1,89€ verbleibende netto Kosten für die Handelsstufe Apotheke die die AOK dann noch zu zahlen hätte. Patient zahlt weiterhin 5€ Zuzahlung, müsste also zur Bestellung beim Versand gezwungen werden.

Die Barmer möchte den Patienten erstmal die 2€ zugestehen aber gleichzeitig den zu zahlenden Betrag abzüglich der vollen Zuzahlung, so verstehe ich das und es wäre auch die einzig logische Einsparmöglichkeit, an den Versender nochmals um die Boni Höhe kürzen. Anders würde die Kassen nämlich sonst nichts sparen. Denn es ist egal, wie man die Zuzahlung aufteilt. Ob nun der Versender dem Patienten 2€ schenkt oder sonstwer, die Zuzahlung in voller Höhe würde die Kasse bei der Berechnung des zu überweisenden Betrags sowieso geltend machen, die o.g. Kosten für die Handelsstufe Apotheke blieben gleich.

Beim AOK Modell hätte der Versender kein Argument für die Patienten mehr, bei der Barmer müsste er um Patient UND Krankenkasse sparen zu lassen die Boni zweimal vergeben oder aufteilen. Damit wären wir aber bei nur einem Euro Ersparnis für den Patienten für eine Packung RX zum Durchschnittspreis, der Anreiz für den Patienten halbiert und die Ersparnis für die Barmer nur halb so hoch wie für die AOK oder der Boniwert würde sich für den Versender auf 4€ verdoppeln.

Das Gemetzel kann losgehen würde ich sagen.

RX Boni

von Lars Peter Wall am 23.11.2016 um 13:05 Uhr

Jetzt drehen die Kassen völlig durch!
Also wollen sie Selektivverträge mit Zwangsweiterleitung der Versicherten, da diese dann ja wieder keinen Anreiz hätten im Versand zu bestellen?
Interpretiere ich das richtig!
Bei Wohlgefallen erhält der chronisch Kranke dann eine Kaffeemaschine oder einen Reiki-Kurs?
Was für ein Unsinn!