Was Apotheker zu Methadon in der Krebsbehandlung wissen müssen

Wirksamkeit von Methadon bei LeukaemieI?

von Rudolf Micknas am 23.06.2019 um 20:29 Uhr

Ich wone in Costa Rica und habe schon viele liebe Freunde
duech anscheinend unheilbarer Leukaemie verloren und jetzt ist es ein lieber Freund von 25 Jahren,der im renomierten
Hospital Mexico liegt,von dem ich nicht weuss,ob die OnkologenMethadon kennen undanwenden.Werhilft?

Der Beitrag wirft mehrere Fragen auf

von Michael Mischer am 30.06.2017 um 10:32 Uhr

Zuerst: Welches Methadon-Fertigarzneimittel ist denn für die Schmerztherapie zugelassen? Ich kenne nur für die Substitutionstherapie zugelassenes Methadon. Insofern wäre auch schon die Verschreibung zur Schmerzbehandlung off-label.

Daneben: Nur bei Fertigarzneimitteln greift die Antwort auf die Frage, ob die Indikation geprüft werden muss. Voraussetzung für einen Off-Label Use ist das Vorhandensein eines Labels. Das haben nur Fertigarzneimittel. Egal welche Hinweise das NRF für die Anwendungsgebiete von Rezepturen gibt, es sind nur Hinweise. Rezepturen sind nie off-label.

Zwei interessante Fragen spart der Beitrag außerdem aus:

1. Wenn der Arzt dennoch L-Polamidon für die Tumorbehandlung verordnet - sollte die Apotheke ihn aufgrund der Plausibilität dieser Verordnung ansprechen? Schon die Wirksamkeit von racemischen Methadon ist ja eher vermutet als belegt. Und wenn der Arzt auf die Verwendung von L-Polamidon besteht?

2. Sollte die Apotheke auf einem Methadon-Rezept ohne "S" die Rücksprache mit dem Arzt bezüglich der geplanten Anwendung dokumentieren? Rücksprache werde ich ja halten müssen, es könnte sich ja auch um ein fehlerhaftes Substitutionsrezept handeln? Und ändert sich die Abrechnung? Es gibt für die Substitution ja Sonderregeln in der Hilfstaxe. Gibt es dazu eine Empfehlung des DAV?