Profitieren Patienten bei Infusionen nicht von der vollen Arzneimittelwirkung?

Scheinbar konnten Ärzte in der Vergangenheit nicht ausreichend für das Problem sensibilisiert werden, sodass die AkdÄ das Fazit des BfArM neu aufgreift und weitere Empfehlungen ausspricht. Als Lösungsansätze nennt sie zum Beispiel Perfusorspritzensysteme, die in der Regel das geringste Restvolumen aufweisen. Außer Acht gelassen werden darf dabei allerdings nicht die Schlauchlänge. Außerdem sind Perfusorspritzensysteme nicht für alle Arzneimittel geeignet. Die AkdÄ greift auch die Empfehlung zu höheren Infusionsvolumina auf, schränkt sie aber insofern ein, als dass sie bei pädiatrischen Patienten oder Patienten mit Flüssigkeitsrestriktion nicht praktikabel ist. Eine weitere Problematik sieht die AkdÄ in der versehentlichen (und schnelleren) Applikation von Restvolumina mit einer anderen folgenden Infusion.

Das sogenannte Nachspülen ist laut AkdÄ die sicherste Methode: Als Richtwert gilt das 1,0- bis 1,3-fache des Restvolumens des verwendeten Infusionsbestecks. Der gemeldete Fall wurde so gelöst: Im Anschluss an die vierstündige Alemtuzumab-Infusion wird mit 50 ml NaCl-Lösung nachgespült. Die Flussrate von 25 ml/h wird berücksichtigt, wodurch sich die Infusionszeit insgesamt verlängert. Für die Zukunft wünscht sich die AkdÄ konkrete Empfehlungen zum Umgang mit Restvolumina in den Fachinformationen betroffener Arzneimittel.