Diazepam rektal – wissen Sie, wie's geht? Sicher?

Das Problem ist: Die Patienten oder die Eltern kranker Kinder sind tatsächlich überzeugt, sie machen alles korrekt. Diese Erfahrung machte auch Professor Thilo Bertsche. Der Leipziger Universitätsprofessor für Klinische Pharmazie untersuchte in einem Projekt die Anwendung von antikonvulsiven Notfallmedikamenten bei Kindern – und fand eine erschreckende Diskrepanz zwischen der Selbsteinschätzung der verabreichenden Eltern und ihrer tatsächlichen „Performance“. Da es schwierig ist, Notfallsituationen vor allem im häuslichen Umfeld zu beobachten, sollten die Eltern die Notfallmedikamente an Puppen applizieren.

„Die Eltern sind sich des Problems, dass sie die Notfallmedikation ihres epileptischen Kindes nicht korrekt anwenden, gar nicht bewusst“, erklärte Professor Thilo Bertsche beim 5. Deutschen Kongress für Patientensicherheit vergangene Woche in Berlin. 

85 Prozent der Eltern gaben an, dass sie bereits rektale Verabreichungen an ihren Kindern vorgenommen und auch nie Probleme dabei gehabt hätten. Allerdings lagen die Eltern hinsichtlich ihrer Selbsteinschätzung ziemlich daneben. Denn fast alle Eltern (97 Prozent) machten mindestens einen Fehler bei der Applikation. So nahmen manche Eltern noch nicht einmal die Schutzkappe der Rektiole ab, und der Wirkstoff hatte gar nicht die Chance, an den Wirkort zu gelangen.

Eine derart erschreckende Fehleinschätzung hat die rektale Notfallmedikation sicherlich nicht für sich allein gepachtet. Fehlerbehaftete Arzneimittel sind auch Asthma- beziehungsweise COPD-Inhalatoren, Arzneimittel-Pens für Insulin oder Adrenalin, oder schlicht eine nüchterne Einnahme von Schilddrüsenarzneimitteln – ohne Café oder Tee. Nachfragen und die Anwendung demonstrieren lassen sind wohl die einzigen Maßnahmen, die Apotheker haben, um Fehleinschätzungen und fehlerhafte Arzneimittelanwendungen zu entlarven. Was im Fall von Diazepam rektal natürlich in Apotheken nicht praktikabel ist. Dennoch ist die Zeit der Beratung eventuell mit einem offensiven Hinweis auf das Entfernen der Schutzkappe der Rektiole sicherlich keine fehlinvestierte Zeit.