Mein liebes Tagebuch

Fehler

von Reinhard Rodiger am 11.11.2018 um 11:58 Uhr

"Wir"(= unsere Führung) machen gerade viele Fehler :

-nicht die Versandergebnisse in anderen Märkten transparent zu machen und die erwartbaren Folgen bei uns zu benennen
- die Verlustrisiken / Kostenfragen auszuklammern bzw klein zu reden
-die Vorteilsnahme des Versands nicht zu herauszuarbeiten (Wild West - Spahnvorlage)
-die Gründe für nicht zwingendes Krötenschlucken zu verdrängen
-die Priorität für Elitetätigkeiten vor Überlebensnotwendigkeiten, nicht in Frage zu stellen
-die Erfahrungen mit Digitalisierung in anderen Ländern mit ihren Risiken akribisch zu bewerten
- die sozialen Folgen der Zerstörung der Infrastruktur deutlich zu benennen
-die Wirkungen der zu ökonomischen Handhabung des Gesundheitsmarktes auszublenden
-die deletären Wirkungen fehlender Preisbindung (etwa Holland) hinreichend bewusst zu machen.
-die zerstörerischen Wirkungen von Selektivverträgen als zusätzliches Machtmissbrauchsinstrument auszublenden
-den sozialen Kontext zu eng zu fassen

-und noch viel mehr ..... ohne substantielle Positionierung liegen zu lassen.

All das ist in aller Breite mit Tiefgang zu debattieren.Das ist Führungsaufgabe .Sie wird erkenntlich nicht wahrgenommen zugunsten gewollter Unklarheiten und erkennbar nicht zu Ende gedachten "Ködern".
Durch die unverantwortlichen Geheimhaltungspraktiken, die völlige Abstinenz jeglicher substantieller Information in Verbindung mit klarer Bevorzugung von Elitezielen zu Lasten der grossen Mehrheit ist die Spur für die Politik gelegt.
Anders ausgedrückt: die Frage nach Ursache und Wirkung muss gestellt werden."Wir" sind eine wesentliche Ursache für die erlebte Missachtung.

Wo bleibt die Einbeziehung des ganzen Berufsstandes?

Sonntachmorjen un´ nur saure Jurken

von Bernd Jas am 11.11.2018 um 11:57 Uhr

Guten Morgen Herr Ditzel,
guten Morgen liebe Knöttergemeinde,

ein grauer Holzkistensonntag wie Heute lässt so richtig die Stimmung abregnen.

Das ist so typisch deutsch, immer in der Endlosschleife und noch typischer für deutsche Apothekers: -wir haben es geahnt- Nachsatz: -aber wir lernen nicht daraus, um es beim nächsten mal besser zu wissen- .
Eines Tages werden wir vor beflissener Pflichterfüllung, wie der Aloysius vom Schlag getroffen, nur noch "luja sog i" singen dürfen und uns die Moaß endgültig abschminken.
Wenn damals für Herrn Däinghaus noch "Luft drin" war, so ist für uns das System schon lange ausgelutscht. Der letzte Blutegel wurde nach dem AMNOG an die Zytostatika-Apotheken platziert. Parole: Luft raus!
Wo Bitteschön, außer als Bittsteller für Cashback-Honorare von den KK, soll es noch blubbern? Höchstens in Form von Sprechblasen durch ständige Beschwichtigungen.
Die Hersteller Wenden sich schon diskret ab, was man an den sich immer mehr steigernden Lieferdefekten sieht, während die KK zig Milliarden horten. (An dieser Stelle: Herzlichen Gruß an den Kollegen HaRu Diefenbach; -er hat es verzweifelnd geahnt- und nicht ändern können. Nicht allein das Universum ist unendlich.)

Ach, und wo Sie Grad sagen Herr Ditzel "Cannabis gegen Cash in Apotheken, na fein".
Cannabis gibt es dann legal und ohne BTM-Rezept aus Qualitäts- und Sicherheitsaspekten in Apotheken.
Wir geben dann das Gramm für, - na sagen wir mal 30.- € ab und bekommen wie immer unsere 8,35 € dafür. Prüfen, dokumentieren das Ganze und sollen erstmal für die DC-Referenz-Substanzen ein paar tausend Euronen investieren.
Wonach wir dann wieder am Anfang wären und gerne wieder sagen können, "-wir haben es geahnt-".
Denn, wer da dann wohl am schnellsten, die meisten, mit mehr Profit und ohne lästige Prüfungen wie am Fließband Päckchen packt?

Un´ wider nüscht, nur saure Jurken!

Weggabelungen ...

von Reinhard Herzog am 11.11.2018 um 11:03 Uhr

Gegen das Rx-VV spricht immer mehr der Zeitfaktor.

Hätte man es für die Versorgungssicherheit als so relevant eingestuft - warum sind mittlerweile über zwei Jahre der gesetzgeberischen Untätigkeit ins Land gegangen? In denen der Rx-Versandhandel seinen Marktanteil kaum steigern konnte, trotz enormer Werbeaufwendungen, Boni und Inkaufnahme hoher Verluste ... das wird mit jedem Tag schwerer zu verargumentieren.

Somit stehen wir tatsächlich an einer Weggabelung. Kippt das einheitliche Rx-Packungshonorar, kippt wohl das System.

Mit Glück in eine hochregulierte Planwirtschaft mit einer de-facto-Bedarfsplanung analog den Kassenärzten. Eine kassenapothekerliche Vereinigung mit weitgehender Budgetverantwortung wäre da der beste Weg. Da kann man durchaus was daraus machen. Die Ärzte machen es vor, trotz aller Probleme im Detail.

Oder das einheitliche Packungshonorar stirbt "diskret" zugunsten einem Mischmasch aus diversen Honorarbestandteilen mit hohem Selektivvertrags-Potenzial. Und dem Potenzial, zentralisiert, ausgelagert oder gar rasch zu großen Teilen bald durch EDV-Systeme abgebildet zu werden (wie das Lieblingskind AMTS).

In letzterem Fall kann ich nur dringendst dazu raten, die Flucht nach vorne anzutreten und das ganze System an sich infrage zu stellen. Also das vermeintlich undenkbare Gespenst der Zulassung des Fremdbesitzes und die Abschaffung der heutigen AMPreisV.

Ich weiß wohl - ganz, ganz böse, gegen jede apothekerliche "political correctness". Aber wer dann möglicherweise so an der Wand (bzw. in der Sackgasse) steht wie die Apotheken, muss gegebenenfalls radikal die Richtung ändern.

Geht man das proaktiv-clever gestaltend (solange man noch mitgestalten kann!) und mit gutem zeitlichen Vorlauf an, könnte es die einzige Chance sein, die heutigen Apotheken noch halbwegs zu retten, indem nämlich ...

- der größere Teil sich genossenschaftlich straff organisiert ("Apotheken-EDEKA" und "Apotheken-REWE", Noweda und Sanacorp wären die Rahmen),
- einige der Stärksten an die Börse gehen ("Apotheken-Fielmann"),
- sicher auch um die 20% bis 30% eigenständig bleiben, in Verbünden, Partnerschaftsgesellschaften u.a. organisiert,
- und somit der Marktanteil neuer Marktplayer wie Drogerie- und Lebensmittelketten deutlich unter 20% gehalten werden kann.

Und ja, wir hätten dann verhandlungsstarke, zu einem Gutteil oligopolistische Strukturen wie z.B. im Lebensmittelbereich. Schlecht für die Apotheken oder nicht viel eher eine ganz neue Herausforderung für die Kunden aka Krankenkassen?

Die Alternative lautet nämlich, dass beim Wegfall einheitlicher Rx-Preise die heutigen Apotheken wie die Weihnachtsgänse auseinandergetrieben und innerhalb einiger Jahre schlachtreif gemacht werden. Dann gibt es für die meisten den Firmenausverkauf nur noch zu Discountpreisen ...

Wer in einer solchen Situation meint, mit Betonkopf-Denken weiterzukommen, wird seinen Kopf an eben dieser Betonmauer einrammen. Und wer meint, auf Lieferanten hören zu müssen, die ihre Geschäftsmodelle auf Kosten der Apotheken davonschwimmen sehen, ist ebenfalls schlecht beraten ...

Um es musikalisch auszudrücken:
Die Apotheken haben die Wahl zwischen "Killing me softly", "Highway to hell" und "Money, money, money" ...

Und nein, ich meine es nicht böse mit den Apotheken. Es geht darum, die Zukunft (und nebenbei auch Unternehmenswerte) langfristig zu sichern. Und das geht eben nur in wirklich starken Strukturen - auf eben die eine oder andere Weise. Das mag man bedauern, ist aber Fakt. Da braucht man nur rechts und links zu schauen.

Gebrauchter Polo Diesel gegen RXVV ...

von Christian Timme am 11.11.2018 um 10:28 Uhr

ABDA auf Dieselkurs?

Linsengericht oder schlechter Ruf ?

von Christian Giese am 11.11.2018 um 10:22 Uhr

Jetzt zeigt sich, daß ein moralisch-ethischer Unterbau des Berufes nie gepflegt wurde. Sonst wüsste man, wofür man kämpfen müsste.
Die Forderung nach "Gerechtigkeit" würde das Kreuz stärken und man hätte endlich den Mut und das Einsehen, die Öffentlichkeit politisch mit einzubinden.
Aber so bleibt´s wohl beim Krötenschlucken und Linsengericht und schlechten Ruf bis auf weiteres.

Honig ums Maul

von Conny am 11.11.2018 um 9:36 Uhr

Ja und viele Naivlinge von Apothekern, vorallem Delegierte -siehe Apothekertag, es war furchtbar,der letzte Redner, wie toll Herr Spahn doch ist z.B.—und die gesamte ABDA Gurkentruppe (der Begriff geht aber noch) wollten es nicht wahrhaben. Einzigst Frank ebert mit dem kleinen e sagte ungeschminkt was Sache ist. Er wurde gelöscht und angegriffen. Aber jetzt haben wir den Salat. Der Untergang ist von dieser politischen Klasse beschlossen wurden. So einen guten Kumpel wie Max Müller zu besitzen wollen bestimmt auch viele .Deswegen waren die Versender auch sehr ruhig, sie wussten halt Bescheid .

No big deal in Sicht!

von Ulrich Ströh am 11.11.2018 um 8:40 Uhr

Fußballerisch gesprochen:

Möge es dem „kleinen Konzil“,mithin der ABDA , gelingen,
in der Nachspielzeit ein golden goal zu erzielen.

Ohne Gleichpreisigkeit und Bonusausschluss wird vielen Präsenzapotheken der vorzeitige Abpfiff in den nächsten fünf Jahren drohen !

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von Anita Peter am 11.11.2018 um 8:16 Uhr

Eine eigene Tarifstufe für Filialleiter ist völliger Unsinn, da die tatsächliche Verantwortung eines Filialleiters von 0%-100% schwanken kann. Je nachdem wieviel Verantwortung der Filialleiter übernimmt, kann er doch wohl sein Gehalt selbstständig aushandeln.

Bevor über alle möglichen neue Honorierungsformen diskutiert wird, sollte als erstes geklärt werden, wie Spahn die Preisbundung sicher stellt. Denn ohne diese wird es das von ihm angesprochene Wild West bald in ganz Deutschland geben. Ich bin auf seine wasserdichten Vorschläge gespannt.

Sollte auch die Preisbundung fallen, hat die Zuzahlung der Patienten als Steuerungsinstrument ausgedient. Kassenabschlag, gedeckelte Einkaufsbedingungen etc etc sind dann auch nicht mehr zu halten.