Positiver Resveratrol-Effekt: Wie viel Rotwein muss man trinken?

Als allgemeine Empfehlungen zur herzgesunden Ernährung lässt sich laut Smollich Folgendes festhalten: Ballaststoffzufuhr erhöhen, ebenso wie die Zufuhr von Obst und Gemüse. Vermieden werden sollen Trans-Fettsäuren und gesüßte Getränke. Eine Begrenzung wird empfohlen bei Kochsalz und Alkohol. Insbesondere bei Kochsalz seien Aufklärungskampagnen aber unwirksam, weil 80 Prozent der Aufnahme über verarbeitete Lebensmittel erfolgten – die Hauptquelle hierzulande ist Brot gefolgt von Wurstwaren. Eine Kochsalzreduktion um 5 g pro Tag könne eine Blutdruckreduktion um 5 bis 10 mmHg bewirken, so Smollich. Etwa die Hälfte der Hypertoniker seien kochsalzsensitiv – im Gegensatz zu nur 25 Prozent in der Allgemeinbevölkerung.

Die Datenlage zu Alkohol im Zusammenhang mit kardiovaskulären Erkrankungen sei sehr gut, wie der Apotheker erklärt. Er erläuterte auch, woher die Einschätzung rührt, dass niedriger Alkoholkonsum hinsichtlich des Risikos für kardiovaskuläre Erkrankungen besser ist als völlige Abstinenz. Das komme daher, dass für Herzinfarkte tatsächlich ein positiver Effekt gesehen wird, auf das Risiko für Herzversagen und Schlaganfall wirke sich Alkohol klar negativ aus – und zwar auch schon in geringen Mengen. In Betrachtung über alle Ereignisse hinweg, ergebe sich tatsächlich ein positiver Netto-Effekt für geringe Mengen von Alkohol. Bei der Gesamtmortalität sehe man den aber nicht. So steige diese bereits ab 100 g Alkohol pro Woche. Die aktuelle Empfehlung der DGE bzw. der WHO lautet 140 bis 168 g/Woche für Männer und die Hälfte für Frauen. Hier könnte sich aber nach Smollichs Ansicht noch was tun.

Doch was ist mit möglichen positiven Effekten durch den sekundären Pflanzeninhaltsstoff Resveratrol? Dazu Smollich: Wirksam sei das Polyphenol in Dosen von 1 g und darüber. Um dies zu erreichen, müsse man 505 bis 2762 Liter Rotwein trinken oder über 3.400 Liter Rosé. Bei Weißwein wären es gar 25.464 bis 17.544 Liter.

Nach Smollichs Ansicht wird langfristig auch in der Ernährungsmedizin der Trend zur personalisierten Ernährung nach Nutritypen gehen, wie das in der Pharmakotherapie schon stellenweise der Fall ist. Das sei zum einen essenziell wegen der Therapieadhärenz, so könnten Geschmackspräferenzen und Tagesabläufe besser berücksichtigt werden. Zum anderen sei das aber auch aufgrund von individuellen Effekten unerlässlich – denn Genotyp, Epigenetik und Darm-Mikrobiom beeinflussten Erfolg oder Misserfolg von Ernährungsmaßnahmen.