Tatort: Mit Coffein die Benzo-Wirkung aufheben – geht das?

Auf die Wirkungen von Benzodiazepinen scheint Coffein aber tatsächlich Einfluss zu haben, dazu wird man in der Literatur fündig. So heißt es in dem Lehrbuch „Psychopharmaka: Grundlagen und Therapie“ (Springer Vienna, 2012), dass Coffein im Tierversuch eine Reihe von Benzodiazepin-Effekten hemmt. Dieser Effekt beruhe aber nicht auf einer Wechselwirkung an Benzodiazepin-Rezeptoren, sondern wahrscheinlich auf der Blockade von Adenosin-Rezeptoren. Daraus resultiere eine schwache „background activity“ des ZNS. Ob diese funktionell von Bedeutung sei, bleibe offen. In dem 2009 erschienenen Werk „Psychopharmaka kompakt“ heißt es in Bezug auf Coffein: „In hohen Dosen resultiert auch ein funktioneller Antagonismus gegenüber Benzodiazepinen, da die stimulierende Wirkung der Methylxanthine der GABAergen Hemmung entgegenwirkt. Inwieweit Coffein auch direkt mit GABA_A-Rezeptoren interagiert oder die Benzodiazepin-Bindung abschwächen kann, ist noch ungeklärt. Tatsache ist, dass Flumazenil auch toxische Coffeinwirkungen aufheben kann.“ In einem Artikel in der „Pharmazeutischen Zeitung“ von 2001 ist zu lesen, dass unter Coffein-Einfluss die Plasmakonzentration von Diazepam sinke, was zum Teil die pharmakodynamische Wirkung aufheben könne.