Tatort: Mit Coffein die Benzo-Wirkung aufheben – geht das?

Wie kann es sein, dass Ehefrau und Tochter nicht mitbekommen, dass sich der Familienvater nachts aus dem Haus schleicht, um seinem mörderischen „Hobby“ nachzugehen? Diese Frage stellte sich Kommissarin Karin Gorniak im Tatort vom gestrigen Sonntag im Rahmen der Mordermittlung – es geht um einen Mörder, der seine Opfer ausbluten lässt. Im Hausmüll der Familie wird die Polizistin dann fündig: Der Mann – von Beruf Arzt – mischt seiner Familie Benzodiazepine in Speisen oder Getränke, wodurch die von seinen nächtlichen Aktivitäten nichts mitbekommt. „Gibt es ein Gegenmittel?“, will die Kommissarin vom Gerichtsmediziner wissen. Der verneint dies, schließlich handele es sich nicht um ein Gift im klassischen Sinne. Allerdings könne man die Wirkung mit einem Coffein-Präparat aufheben. Ist das tatsächlich möglich?

Auf die Wirkungen von Benzodiazepinen scheint Coffein aber tatsächlich Einfluss zu haben, dazu wird man in der Literatur fündig. So heißt es in dem Lehrbuch „Psychopharmaka: Grundlagen und Therapie“ (Springer Vienna, 2012), dass Coffein im Tierversuch eine Reihe von Benzodiazepin-Effekten hemmt. Dieser Effekt beruhe aber nicht auf einer Wechselwirkung an Benzodiazepin-Rezeptoren, sondern wahrscheinlich auf der Blockade von Adenosin-Rezeptoren. Daraus resultiere eine schwache „background activity“ des ZNS. Ob diese funktionell von Bedeutung sei, bleibe offen. In dem 2009 erschienenen Werk „Psychopharmaka kompakt“ heißt es in Bezug auf Coffein: „In hohen Dosen resultiert auch ein funktioneller Antagonismus gegenüber Benzodiazepinen, da die stimulierende Wirkung der Methylxanthine der GABAergen Hemmung entgegenwirkt. Inwieweit Coffein auch direkt mit GABA_A-Rezeptoren interagiert oder die Benzodiazepin-Bindung abschwächen kann, ist noch ungeklärt. Tatsache ist, dass Flumazenil auch toxische Coffeinwirkungen aufheben kann.“ In einem Artikel in der „Pharmazeutischen Zeitung“ von 2001 ist zu lesen, dass unter Coffein-Einfluss die Plasmakonzentration von Diazepam sinke, was zum Teil die pharmakodynamische Wirkung aufheben könne.