Medizinalhanf: Welche Rolle spielt das Terpenprofil?

Inzwischen hat sich in der Fachwelt herumgesprochen, dass es beim Medizinalhanf nicht nur auf den THC-, sondern auch auf den CBD-Gehalt ankommt. THC und CBD gehören zur Substanzklasse der Cannabinoide, von denen bereits mehr als 100 verschiedene Vertreter identifiziert wurden. Doch in der alten Heilpflanze steckt noch mehr, wie beispielsweise die Gruppe der Terpene, die unter anderem für den charakteristischen Geruch der Cannabissorten verantwortlich sind.  

Ob und wie die Terpene die Wirkung der Cannabinoide im Sinne eines „Entourage-Effektes“ beeinflussen beziehungsweise, ob diese sogar direkte pharmakologische Wirkungen entfalten, dazu gibt es noch viel zu erforschen. Fest steht, dass sich Blütensorten mit ähnlichem THC- und CBD-Gehalt in ihrem Terpenprofil unterscheiden können.

Umgekehrt könnte man meinen, dass das Stoffprofil eines bestimmten Cannabisproduktes über verschiedene Chargen hinweg konsistent bleibt. Recherchen des Cannabis-Journalisten Michael Knodt zufolge scheint dies zumindest bei „Pedanios 22/1“ nicht selbstverständlich zu sein. Knodt bezog sich in seinem Bericht auf Analysen des spanischen Labors der Fundacion Canna, das Muster des Aurora-Produktes vom Juli 2018 und vom Februar 2019 analysiert hatte.  

Bei den Terpenprofilen, die durch Gaschromatographie ermittelt wurden, gab es signifikante Abweichungen: So war etwa der Gehalt an Linalool, beta-Myrcen, d-Limonen und beta-Pinen bei dem Februar-Muster zwischen 1,7- bis zweimal so hoch wie bei der Probe aus dem vergangenen Jahr. Ob es sich dabei um einen Ausreißer handelt, die Muster unterschiedlich gelagert wurden oder ob unter der Marke „Pedanios 22/1“ verschiedene botanische Sorten mit gleichem THC- und CBD-Gehalt verkauft werden, ist unklar.

Auch für das deutsche BfArM (Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte) genügt es offenbar, wenn der THC- und CBD-Gehalt stimmt. So wurden im Vergabeverfahren für den Cannabisanbau nicht spezifische botanische Sorten, sondern drei Blütengruppen ausgeschrieben, die sich nur im Gehalt dieser beiden Cannabinoide unterscheiden.

Der Pharmazeutische Biologe, Professor Theodor Dingermann, der das BfArM unter anderem in Sachen medizinisches Cannabis beraten hat, begrüßt die Strategie der Bundesoberbehörde bei der Ausschreibung. „Beim Cannabis liegt noch vieles im Argen. Statt sauber die Effekte von THC und CBD und deren Mischungen zu erforschen, wird jetzt auf Terpenmuster abgelenkt. Die Komplexität bei Cannabis ist riesig. Sie noch weiter zu erhöhen, macht aus meiner Sicht keinen Sinn und trägt nicht dazu bei, Vertrauen in die Therapie mit Cannabis zu wecken“, betonte der Pharmazeut gegenüber DAZ.online.

Der Facharzt aus Rüthen hat sich wissenschaftlich intensiv mit der Wirkung der einzelnen Inhaltsstoffe der Cannabispflanze befasst. In einem seiner Übersichtsartikel weist er auf direkte pharmakologische Effekte einzelner Terpenkomponenten hin. So weist Myrcen im Tierversuch analgetische und muskelrelaxierende Effekte auf und Linalool neben antiepileptischen auch analgetische Wirkungen. Pinen soll unter anderem antientzündlich und bronchodilatorisch wirken und bei d-Limonen gibt es Hinweise auf antidepressive Effekte beim Menschen. Eben diese Komponenten, bei denen es bei den Analysen der „Penadios 22/1“-Proben Abweichungen gegeben hatte. 

Die Cannabismedizin ist tatsächlich sehr komplex. Eine Herausforderung für die Fachwelt bildet zudem der regulatorische Sonderfall bei den Cannabisblüten: Nachdem sich einige Ärzte an Monosubstanzen wie Dronabinol gewöhnt hatten, kamen vor zwei Jahren die Blüten und Vollspektrumextrakte per Gesetz dazu. Historisch verlief es in der Phytotherapie eher umgekehrt – so folgte auf den Digitalisextrakt behördlich zugelassene Digoxin- und Digitoxin-Präparate.  

Dennoch gibt es zu bedenken, dass sich viele Patienten vor dem 10. März 2017 mit Cannabisblüten aus anderen Kanälen selbst beholfen und dadurch eigene Erfahrungen mit unterschiedlichen Blütensorten gesammelt haben. Es gibt noch viel zu erforschen. Patientenerfahrungen können dabei eine wertvolle Inspirationsquelle sein, wenn die Fachwelt sie ernst nimmt.