Was passiert mit den „alten“ Importguthaben?

Was ist ein preisgünstiger Import, also einer der auf die Importquote angerechnet wird? Diese Frage wird ab Montag mit Inkrafttreten des neuen Rahmenvertrags anders zu beantworten sein als bisher. Bislang galt die sogenannte 15/15-Regel. Laut dieser musste ein Import mindestens 15 Euro oder 15 Prozent günstiger sein als das deutsche Original, um auf den importfähigen Umsatz einer Kasse angerechnet zu werden. Maßgeblich ist aber nicht der Apothekenverkaufspreis, sondern der Netto-Abgabepreis, also der Preis nach Abzug des gesetzlichen Herstellerrabattes. 5 Prozent des Fertigarzneimittelumsatzes einer  Kasse sind mit preisgünstigen Importen zu bestreiten. Allerdings kann die Quote auch individuell niedriger sein, nämlich wenn für die jeweilige Kasse gar nicht so viele importfähige Arzneimittel abgegeben werden.

Auf Basis der persönlichen Importquote wird eine Wirtschaftlichkeitsreserve berechnet, also Einsparungen, die die Apotheke erzielen muss. Die Wirtschaftlichkeitsreserve beträgt 10 Prozent der jeweiligen Importquote, also maximal 0,5 Prozent. Diese 0,5 Prozent muss die Apotheke mit der Abgabe importfähiger Arzneimittel je Kasse und Quartal einsparen. Wird die Wirtschaftlichkeitsreserve nicht erreicht, gab es einen Malus – die Differenz zwischen der vereinbarten und der erzielten Wirtschaftlichkeitsreserve. Der Malus wurde der Apotheke pro Quartal von der Abrechnung abgezogen. Wird mehr eingespart als vorgegeben, gab es einen Bonus. Der wurde allerdings nie ausgezahlt, sondern lediglich zum Ausgleich zukünftiger Mali gut geschrieben.

Auch die Berechnung der Quote hat sich geändert. Für die neue Importquote wird nur der „importrelevante Markt“ betrachtet. Für diesen wird ein „theoretischer Umsatz“ berechnet, der sich ergibt, wenn stets das Original abgegeben würde. Die Preisdifferenz zwischen dem Original und dem abgegebenen Import gilt als „Einsparung“. Die Summe dieser Einsparungen muss mindestens 2 Prozent des „theoretischen Umsatzes“ betragen. Die neue Importquote besteht damit aus einem „Einsparziel“, das als Verhältnis aus Einsparungen und Umsatz errechnet wird.

Wenn das Einsparziel in einem Sechs-Monat-Zeitraum nicht erreicht wird, soll die Rechnung der Apotheke um die Differenz zwischen dem Einsparziel und der Summe der tatsächlichen Einsparungen gekürzt werden. Hier hat sich also auch der Betrachtungszeitraum geändert – bisher war es ein Quartal, jetzt sind es sechs Monate. Was hingegen gleich geblieben ist, dass erzielte Guthaben nicht ausgezahlt werden, sondern mit zukünftigen Rechnungskürzungen verrechnet.