Fakten gegen Fake News

Wie Ibuprofen, ACE-Hemmer und Sartane einzuordnen sind

Stuttgart - 16.03.2020, 17:55 Uhr

Was ist dran an dem am Wochenende kursierenden Gerücht, dass ACE-Hemmer, Sartane und Ibuprofen eine COVID-19-Erkrankung verschlimmern? (Foto: imago images / ZUMA Press)

Was ist dran an dem am Wochenende kursierenden Gerücht, dass ACE-Hemmer, Sartane und Ibuprofen eine COVID-19-Erkrankung verschlimmern? (Foto: imago images / ZUMA Press)


Ibuprofen und Co.: nephrotoxisches Interaktionspotenzial beachten!

Es ist Konsens, dass vor allem Patienten mit Bluthochdruck und Herzerkrankungen zu den Risikogruppen zählen, die prädestiniert sind für schwerere COVID-19-Verläufe. Oft werden sie mit einer Kombinationstherapie beispielsweise bestehend aus Sartan plus Diuretikum oder einem ACE-Hemmer plus Diuretikum behandelt. Werden dann noch nichtsteroidale Antirheumatika wie Ibuprofen oder Diclofenac eingesetzt, droht eine Abnahme des glomerulären Filtrationsdrucks durch die Kombination von NSAR plus ACE-Hemmer bzw. Sartan und eine durch das Diuretikum ausgelöste Hypovolämie, die in ein akutes Nierenversagen münden können. Vor diesem auch als Triple Whammy bekannten Dreifachschlag gegen die Nieren wird immer wieder gewarnt.

Paracetamol gegen Fieber

Schon vor diesem Hintergrund ist allen Patienten mit einer entsprechenden Therapie bestehend aus Sartanen und Diuretikum oder ACE-Hemmern und Diuretikum dringend zu raten, Fieber nicht mit NSAR, sondern nach Möglichkeit mit Paracetamol zu behandeln. Kontraindikationen sind abzuklären, eine Tageshöchstdosis von 4 g (8 Tabletten zu 500 mg) darf nicht überschritten werden. Sonst drohen schwere Leberschädigungen. Eine Empfehlung, die jetzt bei einem COVID-19-Verdacht natürlich auch jedem anderen Patienten gegeben werden kann. Ist eine entzündungshemmende Therapie erforderlich, ist Paracetamol nicht geeignet. Hier sollte unbedingt Rücksprache mit dem Arzt gehalten werden.



Dr. Doris Uhl (du), Apothekerin
Chefredaktion DAZ

redaktion@deutsche-apotheker-zeitung.de


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4 Kommentare

ACE II, selektive Betablocker!! Aufgepasst

von OESCH am 12.04.2020 um 20:25 Uhr

Die Studie von Prof. Raimond Raoult sagt etwas anderes aus!!
HCQ-AZ Studie an 1061 hospitalisierten Covid-19 Patienten, von Raimond Raoult, Marseille, 09.04.2020:

-ACE II​ Rezeptorblocker und
-selektive Betablocker
führen zu einem schlechten klinischen und virologischen Ergebnis!

Mitteilung vom 21.3.2020 zu ihrem Artikel:
SARS-CoV-2: Begünstigen ACE-Hemmer schwere Verläufe?

Die Statistiken aus Italien zeigen:
-74% der verstorbenen waren Bluthochdruck-Patienten
-52% der verstorbenen nahmen ACE oder ARB Medikamente
Siehe:
https://t.co/J1lmnKUl0p

Als Mediziner oder Apotheker in dieser Situation mit der Devise, "Augen zu und durch" zu handeln ist meiner Meinung nach unverantwortlich.

Die nächste Krise ist abgezeichnet.

Gruss
Stefan Oesch
MS ETH

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Ibu

von Wuschel am 17.03.2020 um 10:11 Uhr

Ob Fake News oder nicht.... Ibu ist seit Monaten schwer bis gar nicht lieferbar ! Es gibt 4 Firmen weltweit die Ibu herstellen. Die in Deutschland ansässige Firma produziert ausschließlich für Amerika.

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Ibuprofen

von Sebastian Schmidt am 16.03.2020 um 18:23 Uhr

Ibuprofen kann über seine Wirkung am PPAR Gamma Rezeptor theoretisch zu einer Überexpression von ACE2 beitragen.

1)Lehmann JM, Lenhard JM, Oliver BB, Ringold GM, Kliewer SA. Peroxisome proliferator-activated receptors alpha and gamma are activated by indomethacin and other non-steroidal anti-inflammatory drugs. J Biol Chem. 1997 Feb 7;272(6):3406-10. PubMed PMID: 9013583.
2) Horiuchi M, Iwanami J, Mogi M. Regulation of angiotensin II receptors beyond the classical pathway. Clin Sci (Lond). 2012 Aug 1;123(4):193-203. doi:10.1042/CS20110677. Review. PubMed PMID: 22548405

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AW: Ibuprofen

von A. P.- J. am 16.03.2020 um 19:12 Uhr

Besten Dank für die Information!!

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