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Anmerkung zu einem DLF-Beitrag
Chancen und Risiken einer differenzierten Apothekenhonorierung
Ein Beitrag im Deutschlandfunk hat die Diskussion über Varianten für die Apothekenhonorierung angeheizt. Ein zentraler Aspekt dabei ist ein differenziertes Honorar für Vor-Ort-Apotheken und Versender. Diese Idee ist nicht neu, aber dabei drohen massive Folgeprobleme und mehr Schaden als Nutzen. Doch auch ein Konzept, das diese Probleme umgeht, hat DAZ-Redakteur Dr. Thomas Müller-Bohn schon vor zwei Jahren vorgestellt.
Ausgelöst durch einen Beitrag im Deutschlandfunk über „Apotheken in der Krise“ wird wieder einmal über mögliche Veränderungen der Apothekenhonorierung als Reaktion auf den Versandhandel diskutiert. Clemens Recker vom Institut für Wirtschaftspolitik an der Universität zu Köln hatte in dem Beitrag angeregt, die Vergütung für Versender zu senken. Denn diese hätten Größenvorteile.
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Bei einer kostenorientierten Honorierung erscheint das plausibel. Wenn die Versender beträchtliche Boni gewähren, signalisieren sie selbst, dass in ihrer Kalkulation noch „Luft“ ist. Das muss die Solidargemeinschaft nicht finanzieren. Hinzu kommt die geringere Leistung. Apotheken, die sich nicht an der flächendeckenden Akutversorgung beteiligen, könnten mit gutem Recht geringer honoriert werden.
Vorsicht: Ungleiche Preise und Fehlanreize
Allerdings hat dieser Ansatz wie jede differenzierte Honorierung zwei gewaltige Nachteile, die in der Diskussion bisher zu kurz gekommen sind: Erstens würde die von den Apothekern kritisierte Ungleichheit der Preise, die seit dem Urteil des Europäischen Gerichtshofes von 2016 für ausländische Versender zulässig ist, damit zur Regel erhoben. Das wäre in höchstem Maße kontraproduktiv. Zweitens schaffen unterschiedliche Honorare Anreize auf der Nachfrageseite. Selbstzahler würden erst recht zu den Versendern getrieben und Krankenkassen gerieten in die Versuchung, ihre Versicherten zu den Versendern zu steuern, Makelverbot hin oder her. Im Ergebnis würde eine solche Honorierung den Vor-Ort-Apotheken durch den Anreizeffekt wohl mehr schaden als nutzen.
3 Kommentare
Apothekenhonorierung?
von Heiko Barz am 06.08.2020 um 12:50 Uhr
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von Torben Schreiner am 06.08.2020 um 10:15 Uhr
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von Anita Peter am 06.08.2020 um 7:46 Uhr
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