Kann man E-Rezepte versichern?

Wenn E-Rezepte die Papierbelege irgendwann ablösen sollten, werden sich einige Prozesse in der Apotheke ändern oder ganz wegfallen. Einer davon ist die Rezeptabholung durch die Rechenzentren. Zwar werden die Sonderbelege für die pharmazeutischen Dienstleistungen zunächst auf diesem Weg zur Abrechnung kommen, dennoch ist davon auszugehen, dass der Stapel immer kleiner werden wird. Diese Papierrezepte sind mit einer sogenannten Valorenversicherung versichert – einer Versicherung für wertvolle Gegenstände während des Transports und der transportbedingten Lagerung. Sie läuft über die Apothekenrechenzentren, die für ihre Kunden die Risiken versichern. Mit dem E-Rezept wird das laut dem Bundesverband Deutscher Apothekenrechenzentren (vdarz) so nicht mehr möglich sein. 

Das Risiko besteht dem vdarz zufolge an der Stelle, an der die Apotheke das Rezept abgerufen, das Arzneimittel dispensiert und den Quittungsdatensatz von der Gematik erhalten, diese Daten aber noch nicht an das ARZ geschickt hat. Die Apotheke muss nämlich das vom Arzt signierte E-Rezept, den von der Apotheke signierten Abgabedatensatz und die vom Fachdienst signierte Quittung – das sogenannte E-Rezept-Bundle – an das Apothekenrechenzetrum senden. Bis das passiert, wird es in der Warenwirtschaft zwischengespeichert. Wird die in dieser Zeit Opfer eines Hackerangriffs oder geht anderweitig in die Knie, liegt das Risiko bei der Apotheke. Wie können sich also Apotheken künftig absichern?

Allerdings trete der Cyberversicherer der Apotheke nur für den Rezeptverlust ein, wenn die eigenen TI-Geräte in der Apotheke kompromittiert werden, erklärt der Makler. Wenn die Gematik bzw. die TI gehackt werde, gelte das nicht. Dieser Fall ist wohl gar nicht versicherbar. Sofern bei TI-Ausfall zeitweise keine Rezepte bzw. QR-Codes eingescannt werden können, sollte dies allerdings zu einem späteren Zeitpunkt nachgeholt werden können, sodass dadurch kein Schaden entstehen dürfte, so Benecke. Dann muss der Patient jedoch entweder warten oder, falls das Medikament dringend benötigt wird, sich ein Muster-16-Formular organisieren. 

Ein Teil des zu versichernden Risikos bleibt aber doch bei den Rechenzentren. Denn auch mit dem E-Rezept erfolgt die Abrechnung zwischen ARZ und Kassen per Sammelrechnung. Vor gut einem Jahr hatte sich vdarz-Vorstandsmitglied Klaus Henkel gegenüber der DAZ zu dem Thema geäußert. Sein Vorschlag damals: Eine tägliche Abrechnung für E-Rezepte. Dadurch würden die Beträge nicht künstlich, wie zurzeit durch die Sammelrechnung noch vorgegeben, erhöht. Die Haftungsübergabe erfolge dann tagesgenau und der genaue Risikozeitpunkt der Übergabe an die Kostenträger seien relevant für die Berechnung der Prämie – je länger der Zeitraum des Versicherungsrisikos und je höher das Versicherungsvolumen, umso höher sei die zu zahlende Prämie. Es sei sicherlich auch im Sinne der Finanzdienstleistungsaufsicht, Risiken durch schnellere Zahlungsströme zu minimieren, so Henkel. Das verbleibende Versicherungsrisiko wäre deutlich geringer.