Analgetika-Verbrauch in Deutschland konstant

In die Untersuchung einbezogen waren die Schweiz, Österreich, Deutschland, Frankreich, Australien, Schweden, Belgien und Kanada, in denen regelmäßig (1986, 1990, 1995 und 2000) Angaben zum Gebrauch von Analgetika abgefragt und ausgewertet wurden.

Für das Jahr 2000 zeigen Frankreich und Schweden mit 136 Einzeldosen den höchsten Pro-Kopf-Verbrauch, gefolgt von Kanada, Belgien und Australien mit 50 bis 60 Einzeldosen. In Deutschland, Österreich und der Schweiz werden mit 40 bis 46 Einzeldosen am wenigsten Analgetika verbraucht. Die höchsten Zuwachsraten weisen Frankreich und Schweden auf; in Deutschland blieb der Verbrauch an Schmerzmitteln während der letzten 15 Jahre beinahe konstant. Lag in den 90er-Jahren das Verhältnis von rezeptpflichtigen zu freien Analgetika bei 1:8, so stieg in den letzten Jahren der Anteil rezeptpflichtiger Analgetika an, was hauptsächlich auf eine effektivere Behandlung chronischer oder starker Schmerzen mit zentral wirksamen Analgetika oder COX-2-Hemmern zurückzuführen ist.

Korrelationsanalysen

Eine Korrelationsanalyse der verschiedenen Länder und Jahre zeigt einen Zusammenhang zwischen der Einnahme von Monopräparaten und dem Gesamtschmerzmittelverbrauch. In den Ländern mit der höchsten Zuwachsrate werden die meisten Monopräparate verwendet. Dieser statistisch ermittelte Zusammenhang lässt mehrere Interpretationen zu: Von einigen Analgetika ist bekannt, dass eine Dosiserhöhung nicht mit einer gleich verlaufenden Verstärkung der analgetischen Potenz einhergeht.

So liegen zum Beispiel für Diclofenac-Kalium Untersuchungen vor, die zeigen, dass eine Dosiserhöhung von 50 mg auf 100 mg keine wesentliche Schmerzlinderung ergibt. Ähnliche Beobachtungen sind für Ibuprofen, Metamizol und Acetylsalicylsäure bekannt. Geht eine Dosiserhöhung nicht mit einer deutlichen Schmerzlinderung einher, kann ein Präparatewechsel sinnvoll sein. Dasselbe gilt, wenn der Patient auf ein bestimmtes Präparat gar nicht anspricht (non responder); auch dann empfiehlt sich die Einnahme eines anderen Präparates.