Rabattverträge mit Apotheken statt Rx-Versandverbot

Da sind zum einen die hohen Preise neuer Arzneimittel, die das Arzneimittel-Versorgungsstärkungsgesetz (AM-VSG) künftig über eine Umsatzschwelle abfedern soll. Doch die angedachte Schwelle von 250 Millionen Euro sei nur „weiße Salbe“, meint Elsner. Lediglich drei Medikamente wären bislang über diese Schwelle hinausgekommen – das könne die Beitragszahler nicht zufriedenstellen.

Die beiden weiteren Punkte sind das von Gesundheitsminister Hermann Gröhe geplante Versandverbot für verschreibungspflichtige Arzneimittel und das im AM-VSG-Entwurf vorgesehene Verbot der Ausschreibungen ambulant zu verabreichender Zyto-Zubereitungen.

Höchstpreise und Rabattverträge mit Apotheken

Den Rx-Versandhandel als Reaktion auf das Urteil des Europäischen Gerichtshofs vom 19. Oktober 2016 zu verbieten sei nicht zeitgemäß und nicht das, was Versicherte an Versorgungsalternativen einforderten, sagte Elsner. Die Politik handle offenbar aufgrund „großer Lobbyaktivitäten“ der Apotheker, meint die vdek-Chefin. Die Ersatzkassen haben hingegen einen anderen Vorschlag, wie nach dem Luxemburger Urteil auf die Ungleichbehandlung zu reagieren ist: Der Rx-Versand bleibt erhalten, dafür wird die Arzneimittelpreisverordnung in eine Höchstpreisverordnung umgestaltet. Damit wird Raum für Rabatte geschaffen – entsprechende Verträge sollen die Kassen mit den Apotheken abschließen können. Dann bleibe es jeder Kasse selbst überlassen, ob sie die ausgehandelten Rabatte der Versichertengemeinschaft zufließen lässt – oder sie einzelnen Patienten belässt. Wichtig sei, dass ein gesetzlicher Rahmen geschaffen werde, der solche Verträge ermöglicht.

Elsner räumte auf Nachfrage allerdings ein, dass die Politik offenbar keine allzu offenen Ohren für den Vorschlag hat. Es habe „bilaterale Gespräche“ gegeben – doch es sehe so aus, als seien die Politiker derzeit sehr von den „Mobilisierungsfähigkeiten“ der Apotheker beeindruckt.