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Expertenempfehlung
Senioren bei ASS auch Protonenpumpenhemmer verordnen
Bei Menschen im Alter ab 75 kann die tägliche Langzeitanwendung von Acetylsalicylsäure zur Sekundärprophylaxe von Herzinfarkten oder Schlaganfällen mit einem erheblich höheren Risiko von schweren oder tödlichen Blutungen verbunden sein. Dies legt eine neue Studie nahe, die im Fachmagazin „The Lancet“ veröffentlicht wurde. Die Autoren raten dazu, den betroffenen Patienten zusätzlich einen Protonenpumpenhemmer zu verordnen.
Nach Angaben der Autoren der „Oxford Vascular Study“ nehmen rund 40 bis
60 Prozent aller Menschen im Alter von 75 oder darüber täglich
Acetylsalicylsäure oder andere Thrombozytenaggregationshemmer zur Prävention
von Herzinfarkt oder Schlaganfall, oft als lebenslange Sekundärprophylaxe. Aus
früheren Untersuchungen weiß man, dass es einen kausalen Zusammenhang zwischen
der gerinnungshemmenden Behandlung und dem Auftreten von Blutungen im oberen
Magen-Darm-Trakt gibt.
Ebenfalls bekannt ist, dass dieses Risiko mit dem Alter zunimmt, jedoch nicht, um wieviel und ob das Alter auch einen Einfluss auf die Schwere der Blutungen hat. Diese Wissenslücke könnte die nun im Fachmagazin „The Lancet“ veröffentlichte Studie ein Stück weit schließen.
405 Blutungsereignisse
Die prospektive Populations-basierte Kohortenstudie beobachtete 3166 Patienten, die zur Langzeit-Sekundärprophylaxe überwiegend ASS, einige Clopidogrel verschreiben bekamen. Die Autoren weisen deshalb darauf hin, dass die Ergebnisse nicht per se auf andere Thrombozytenaggregationshemmer übertragbar seien. Die Hälfte der Patienten war zu Beginn der Studie 75 Jahre alt oder älter. Über die zehnjährige Beobachtungsdauer (2002 bis 2012) hinweg hatten 405 Teilnehmer Blutungsereignisse (218 gastrointestinale, 45 Hirnblutungen, 142 andere). 314 Patienten mussten deswegen ins Krankenhaus eingewiesen.
3 Kommentare
vorschnelle Schlußfolgerung
von Dr. Philip Prech am 15.06.2017 um 11:36 Uhr
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ASS und PPI
von Heiko Barz am 14.06.2017 um 11:29 Uhr
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H2Blocker
von Dr. Schweikert-Wehner am 14.06.2017 um 10:37 Uhr
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