Senioren bei ASS auch Protonenpumpenhemmer verordnen

Nach Angaben der Autoren der „Oxford Vascular Study“ nehmen rund 40 bis 60 Prozent aller Menschen im Alter von 75 oder darüber täglich Acetylsalicylsäure oder andere Thrombozytenaggregationshemmer zur Prävention von Herzinfarkt oder Schlaganfall, oft als lebenslange Sekundärprophylaxe. Aus früheren Untersuchungen weiß man, dass es einen kausalen Zusammenhang zwischen der gerinnungshemmenden Behandlung und dem Auftreten von Blutungen im oberen Magen-Darm-Trakt gibt.

Ebenfalls bekannt ist, dass dieses Risiko mit dem Alter zunimmt, jedoch nicht, um wieviel und ob das Alter auch einen Einfluss auf die Schwere der Blutungen hat. Diese Wissenslücke könnte die nun im Fachmagazin „The Lancet“ veröffentlichte Studie ein Stück weit schließen.

405 Blutungsereignisse

Die prospektive Populations-basierte Kohortenstudie beobachtete 3166 Patienten, die zur Langzeit-Sekundärprophylaxe überwiegend ASS, einige Clopidogrel verschreiben bekamen. Die Autoren weisen deshalb darauf hin, dass die Ergebnisse nicht per se auf andere Thrombozytenaggregationshemmer übertragbar seien. Die Hälfte der Patienten war zu Beginn der Studie 75 Jahre alt oder älter. Über die zehnjährige Beobachtungsdauer (2002 bis 2012) hinweg hatten 405 Teilnehmer Blutungsereignisse (218 gastrointestinale, 45 Hirnblutungen, 142 andere). 314 Patienten mussten deswegen ins Krankenhaus eingewiesen.