Was steckt in den Kombipräparaten gegen Erkältung? 

Acetylsalicylsäure: Sie hemmt die Cyclooxygenase irreversibel und lindert typische Erkältungssymptome: Fieber, Abgeschlagenheit, Kopf-, Hals-, Ohren und Gliederschmerzen. Bei Kindern und Jugendlichen soll sie nur auf ärztliche Anweisung und nur angewendet werden, wenn Alternativen nicht wirken. Die immer wieder heraufbeschworene Gefahr ist das lebensbedrohliche Reye-Syndrom, das sich beispielsweise durch lang anhaltendes Erbrechen äußert. Das erhöhte Blutungsrisiko muss ebenso stets bedacht werden (Operationen!). Im dritten Trimenon einer Schwangerschaft ist ASS kontraindiziert. Ibuprofen und Paracteamol sollten grundsätzlich während der Schwangerschaft bevorzugt werden. Auch in der Stillzeit sollte, wenn nötig und möglich, Ibuprofen bevorzugt eingenommen werden. Besondere Vorsicht ist auch bei Patienten mit Asthma, Ulkus, Leber- oder Niereninsuffizienz geboten.

Ibuprofen: Auch Ibuprofen sollten Asthmatiker und Ulkus-Risiko-Patienten, genauso wie Patienten mit Leber- und Nierenfunktionsstörungen meiden. Das Risiko-Profil von Ibuprofen ist bezüglich einer Überdosierung im Vergleich zu Paracetamol und Acetylsalicylsäure aber günstiger. Der unselektive Cyclooxygenasehemmer reduziert entzündliche Schmerzen (Kopf-, Hals-, Ohren- und Gliederschmerzen), Schwellungen und Fieber. Auch das Symptom „Niesen“ wird durch Ibuprofen gegenüber Placebo signifikant gesenkt. Unter zwölf Jahren sollte Ibuprofen nur zur Fiebersenkung oder Schmerzlinderung, aber nicht als Grippemittel, angewendet werden. Im dritten Trimenon einer Schwangerschaft und bei Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz (NYHA IV) ist Ibuprofen kontraindiziert. 

Paracetamol: Wie Ibuprofen sollte auch Paracetamol bei Kindern unter zwölf Jahren nur zur Fiebersenkung oder Linderung spezifischer Schmerzen gegeben werden. Es kann während der gesamten Schwangerschaft und Stillzeit angewendet werden. Eine Überdosierung ist aufgrund der Lebertoxizität besonders gefährlich. Symptome wie Fieber, Abgeschlagenheit oder Erkältungsschmerzen (Kopf-, Ohren- und Gliederschmerzen) werden durch Paracetamol gelindert. Anders als bei Ibuprofen, konnte keine relevante Besserung von Halsschmerzen nachgewiesen werden. Das könnte am Wirkmechanismus liegen. Denn Paracetamol beeinflusst kaum die periphere Prostaglandinsynthese. Zur Fiebersenkung kommt es, indem Paracetamol die Wirkung endogener Pyrogene auf das hypothalamische Thermoregulationszentrum hemmt.