Apotheker machen den Unterschied bei Typ-1-Diabetes

Am Beispiel des Typ-1-Diabetes machte Apotheker Manfred Krüger beim diesjährigen Pharmacon-Kongress in Meran deutlich, wie interprofessionelle Zusammenarbeit funktionieren kann. Im Zentrum der Diabetestherapie steht - gemäß der S2-Leitlinie Psychosoziales und Diabetes - der Patient selbst, da er die Therapiemaßnahmen in seinem Alltag dauerhaft und eigenverantwortlich umsetzen muss. Doch eine optimale Versorgung kann nur dann gelingen, wenn Haus- und Fachärzte, Diabetesberater und -assistenten, medizinisches Fachpersonal, Ernährungsberater und nicht zuletzt Apotheker vertrauensvoll und informativ miteinander kooperieren. Dass das Interesse der Apotheker an einer qualifizierten Versorgung von Diabetespatienten groß ist, zeigt auch die große Anzahl derer, die die Zertifikatsfortbildung der Deutschen Diabetes Gesellschaft (DDG) und der Bundesapothekerkammer (BAK) absolviert haben: Mehr als 5000 Apotheker sind es bereits.

In der prospektiven, randomisierten, kontrollierten Studie – an der auch Apotheker Krüger beteiligt war - wurden 40 Jugendliche mit Typ-1-Diabetes einer Interventionsgruppe zugeteilt, die sechs Monate lang pharmazeutisch betreut wurde. 28 Patienten mit Standardversorgung bildeten die Kontrollgruppe. Im Rahmen der strukturierten pharmazeutischen Betreuung fanden einmal im Monat ausführliche Gespräche zwischen Patient und Apotheker statt. Diese Gesprächsinhalte bildeten die Grundlage für einen intensiven fachlichen Austausch zwischen den Apothekern und den behandelnden diabetologischen Fachabteilungen.

Nach drei Monaten zeigte sich ein erfreuliches Ergebnis: Der HbA_1c-Wert als Maß für die Blutzuckereinstellung war in der Interventionsgruppe 1,1 Prozent geringer als in der Kontrollgruppe. Nach sechs Monaten war immerhin noch ein signifikanter Unterschied von 0,5 Prozent zwischen den Gruppen feststellbar. Besonders überraschend war jedoch, dass die pharmazeutische Betreuung anscheinend einen nachhaltigen Effekt hatte: Am Ende der offenen Nachbeobachtungsphase war in der pharmazeutisch betreuten Gruppe ein Jahr nach Beginn der Intervention immer noch ein besserer HbA_1c-Wert zu verzeichnen als in der Kontrollgruppe. Der Unterschied betrug 1 Prozent. Doch nicht nur die Blutzuckereinstellung verbesserte sich, die Patienten waren außerdem zufriedener und fühlten sich insgesamt wohler. Den Studienergebnissen zufolge haben die beteiligten Apotheker augenscheinlich gute Arbeit geleistet. Und dass, obwohl die Apotheken von den Jugendlichen und nicht von den Studienkoordinatoren ausgewählt wurden. Alle Apotheken waren dennoch gerne bereit, an der Studie teilzunehmen, und haben im Anschluss die pharmazeutische Betreuung der Typ-1-Diabetes-Patienten von sich aus weitergeführt, so Krüger.