Rauchstopp mindestens vier Wochen vor OP

Der Review, der gemeinsam von der WHO, der australischen Universität Newcastle sowie dem Weltverband der Anästhesisten (World Federation of Anaestesiologists WFSA) durchgeführt wurde, zeigt nun aber auch, dass ein Rauchstopp bis zu vier Wochen – oder mehr – vor einer geplanten Operation das Risiko für Komplikationen der Raucher bis zu sechs Monate nach der OP deutlich senken kann.

Die Forscher untersuchten im Rahmen ihrer Meta-Studie dabei mehrere hundert seit dem Jahr 2004 erschienene Studien, die etwa die Daten zur Wundheilung oder dem Auftauchen schwerer Komplikationen wie etwa Wund- und systemische Infektionen nach einer OP bei Rauchern und Nichtrauchern verglichen.

Neben der Feststellung, dass Raucher im Vergleich zu Nichtrauchern evident schlechtere Werte, also längere und schwierigere Wundheilung und mehr und schwerere Infektionen aufweisen, fanden die Forscher, dass statistisch jede Woche, die über die vier Wochen vor der OP hinaus nicht geraucht wurde, alle erhobenen Werte um rund 19 Prozent verbesserte. Auch den Fakt, dass Patienten, die das Rauchen aufgegeben haben, weniger Komplikationen bei der Anästhesie hatten, machte die WHO mit dem Review noch einmal deutlich.

„Mit dieser Gesamtbetrachtung verschiedener Studien ist die Evidenz der zum Teil bereits länger bekannten Fakten nun noch etwas deutlicher“, sagt Prof. Dr. Stefan Andreas, Ärztlicher Leiter der Lungenfachklinik Immenhausen und Leiter des Bereichs Pneumologie an der Klinik für Kardiologie und Pneumologie der Uniklinik Göttingen, als Experte für die Deutsche Lungenstiftung. Die darin organisierten Lungenfachärzte weisen unter anderem im Portal Lungenärzte im Netz bereits seit längerem darauf hin, dass ein Rauchstopp mindestens vier Wochen vor der OP die Wundheilung verbessert und das Risiko von Infektionen deutlich senkt.

Aus der WHO-Zusammenfassung der Forschungsergebnisse der vergangenen Jahre solle man nun Schlüsse ziehen, sagt etwa Andreas für die Deutsche Lungenstiftung. „Es gibt bereits seit längerem Bemühungen, eine Tabakentwöhnung im Krankenhaus zu etablieren“, berichtet er. Dabei sei eine entsprechende Begleitung der Raucher durch Personal des Gesundheitswesens wünschenswert. „Es sollten auch Finanzierungsmöglichkeiten für eine solche Entwöhnung durch die Krankenkassen geben“, sagt er.

Auch Katrin Schuller, Mitarbeiterin des Deutschen Krebsforschungs-Zentrums DKFZ, fordert etwa mehr Aufklärung für medizinisches Personal über das „Operationsrisiko Rauchen“. Das DKFZ macht auf dieses ebenfalls seit längerem unter anderem in seinem Webauftritt aufmerksam. Als problematisch sieht die Einrichtung, dass Studien zufolge Ärzte zwar fast immer den Rauchstatus ihrer Patienten abfragten, aber nur ein Drittel der Ärzte vor einer OP vom Rauchen explizit abrieten. „Da braucht es mehr Schulung und Aufklärung in der medizinischen Ausbildung“, sagt Schuller. Krankenhäuser sollten ihrer Meinung nach komplett rauchfrei sein und flächendeckend ein Rauchstopp für Patienten vor Operationen gefordert werden.