Spahn: „Wir brauchen die Rabattverträge, um zu sparen“

„Lass uns reden“ – dazu rief die ABDA am vergangenen Freitagabend Bundesgesundheitsminister Jens Spahn (CDU) auf. Das neue Video-Format, das auf Youtube und auf dem ABDA-Facebook-Account übertragen wird, dient dem Austausch der Standesvertretung mit politischen Entscheidungsträgern live vor Publikum. Am Freitag traf sich der Minister mit dem scheidenden ABDA-Präsidenten Friedemann Schmidt im Apothekerhaus in Berlin.

In einem Impulsvortrag stellte ABDA-Vize Mathias Arnold zunächst vier Thesen auf. Eine davon: Wir brauchen pharmazeutische Beinfreiheit. Er betonte die tragende Rolle, die Apotheken bundesweit während der Pandemie gespielt haben. Von der Herstellung von Desinfektionsmitteln über das Managen von Lieferengpässen bis hin zur Versorgung insbesondere älterer Menschen und Personen, die Risikogruppen angehören: Die Pharmazeuten in Deutschland haben gezeigt, was sie können und wie sie die Versorgung vor Ort sicherstellen.

Ob Spahn die Erleichterungen bei der Abgabe von (Rabatt-)Arzneimitteln beim Auftreten von Lieferengpässen, die er mit der SARS-CoV-2-Arzneimittelversorgungsverordnung eingeführt hat, verlängern oder gar entfristen wird, ließ der Minister offen. „Wir brauchen die Rabattverträge, um zu sparen“, sagte er. Denn: „Wir brauchen das Geld auch an anderer Stelle, zum Beispiel für die Finanzierung pharmazeutischer Dienstleistungen.“

Schmidt betonte hingegen das Verantwortungsbewusstsein, das die Kolleg:innen offenbar angesichts der neuen Möglichkeiten gezeigt haben. Sie haben demnach davon nur Gebrauch gemacht, wenn eine Belieferung gemäß Rabattvertrag tatsächlich nicht möglich gewesen sei. Mit einer Entfristung ließe sich in den Apotheken Arbeitszeit einsparen und vor allem die Freude am Beruf fördern – ein Argument, das auch mit Blick auf den Fachkräftemangel in den Offizinen von Bedeutung ist.

Was die Ausgabe von Masken an Menschen betrifft, die zu einer Risikogruppe zählen, machte Spahn den Apotheker:innen keine großen Hoffnungen auf einen geordneten Ablauf. „Ich kann einen Ansturm nicht verhindern“, räumte er ein. Dennoch werde sein Ministerium alles versuchen und zum Beispiel die Briefe an Betroffene in Etappen verschicken. Die zentrale Frage sei jedoch: „Wie kriegen wir die Masken an den Mann, ohne dass sich manche dreimal etwas holen?“ Klar ist für ihn: „Ohne die Apotheken geht es nicht.“

Aus der Sicht des ABDA-Präsidenten stellen sich in diesem Zusammenhang noch einige Fragen, die bisher völlig ungeklärt sind: Um welche Art von Masken geht es hierbei konkret? Welche Qualitätskriterien spielen eine Rolle? „Wir brauchen eine klare Ansage“, forderte Schmidt. Und auch die Kostenfrage gelte es vorab zu klären. Aber: „Wir machen es, wenn die Zeit reif ist.“ Zudem sprachen der ABDA-Präsident und der Minister über die Abgabe von Corona-Antigentests durch die Apotheken. Spahn zeigte sich diesbezüglich sehr offen. Sobald ein Test vorliege, der sich als sicher erwiesen habe, sei es durchaus möglich, den Offizinen die Abgabe auch an Laien per Verordnung zu ermöglichen, vergleichbar mit HIV-Selbsttests.

Ein aus Sicht der Apotheker:innen großes Thema ist derzeit die Rolle der Versender – und insbesondere die der DocMorris-Mutter Zur Rose. Ein Aufweichen der Trennung von Arzneimittelverordner und –distributor, etwa durch den Kauf der TeleClinic durch die Zur Rose-Gruppe befürchtet der Bundesgesundheitsminister nicht. Die gesetzliche Grundlage, dies zu verhindern, sei da. „Wenn es so wäre, müsste man dem mit den Rechtsmitteln des Staates begegnen“, sagte er.

Schmidt hingegen sieht in der Vereinigung eines Telemedizin-Anbieters mit einem Arzneimittelversender unter einem wirtschaftlichen Dach eine große Gefahr für dieses bisher strikt umgesetzte Prinzip. Er verwies darauf, dass der Zur Rose-Chef Walter Oberhänsli erst kürzlich das sogenannte Edikt von Salerno öffentlich infrage gestellt hatte. Spahn rollte mit den Augen. „Wen interessiert, was Oberhänsli sagt?“, fragte er. Auch bezüglich der Beteiligung des Zur Rose-Ablegers eHealth-Tec an der Entwicklung des zentralen E-Rezept-Fachdiensts der Gematik erkennt er kein Problem. „Ich verstehe, was das auslöst“, gestand er.

Er habe jedoch ein großes Interesse daran, dass das E-Rezept auf breite Akzeptanz stoße. Der Zuschlag sei gemäß dem europäischen Vergaberecht erfolgt. Mit Blick auf die Faktenlage sei die Sorge der Pharmazeut:innen unbegründet. „Das Makelverbot gilt.“ Schmidt schätzt die Situation offenbar ähnlich ein. Die psychologische Wirkung sei fatal, sagte er. „Es ist jedoch eine rein psychologische Wirkung.“