„Inflationsausgleich bei Festbeträgen einpreisen“

Gründe für die Lieferengpässe bei Arzneimitteln und Kinder-Antibiotika im Besonderen gebe es mehrere, sagt Zöller. Es liege jedenfalls nicht daran, dass diese in Billiglohnländern hergestellt würden: „Betalaktam-Antibiotika werden überwiegend in Österreich hergestellt“, sagt Zöller. „Wir produzieren alle unsere Antibiotikasäfte in Europa“.

Aber auch als Spätfolge der Wirtschaftseinbrüche durch Corona-Lockdowns und Beschränkungen seien Rohstoffe immer wieder knapp. Auch bei den Hilfsstoffen gebe es ein riesiges Problem. „Die chemische Industrie hat ihre Produktion um 18 Prozent zurückgefahren und Personal abgebaut. All das hat natürlich Auswirkungen“, sagt Zöller. 

Den Herstellern fehle der Anreiz, Deutschland mit größeren Mengen Kinder-Antibiotika zu beliefern, glaubt Zöller: „Wir sind bei diesen Präparaten der einzige deutsche Hersteller auf dem Markt. Die anderen sind multinationale Konzerne. Da der Bedarf weltweit gestiegen ist, gehe ich davon aus, dass solche Konzerne die Produkte momentan lieber dort verkaufen, wo sie mehr Geld verdienen können.“ Das sei auch deshalb problematisch, weil die Marktanteile sehr ungleich verteilt sind. Über Rabattverträge hätten sich die internationalen Konzerne den Hauptanteil des deutschen Marktes gesichert. Während Infectopharm gar nicht an den Ausschreibungen teilnehme, weil es zu klein dafür sei. Lieferschwierigkeiten schon einzelner Hersteller könnten bei so einer Marktkonzentration schnell gravierende Auswirkungen haben, selbst wenn es mehrere gibt.

Die Preiserhöhung um drei Euro bei den Kinder-Antibiotikasäften erscheine zunächst als enormer Sprung, gibt Zöller zu. Beim Endpreis einiger Produkte bedeute das aber nur eine Preissteigerung von etwas mehr als 10 Prozent. Bei keinem Produkt werden Mehrkosten von mehr als vier Euro fällig.

Zudem gehe Infectopharm mit der Preisanhebung über den Festpreis auch ein gewisses Risiko ein, das bei den angepeilten Margen berücksichtigt werden müsse. Sobald die Konkurrenz wieder größere Mengen liefern kann, würde Infectopharm auf seinen nun teureren Produkten sitzen bleiben. „Dann verkaufen wir keine Packung mehr“, sagt Zöller. Infectopharm wäre dann gezwungen, die Preise entweder wieder zu senken, befürchtet aber, in diesem Fall Verluste zu machen, oder die Präparate spätestens dann vom Markt nehmen zu müssen.

Aus seiner Sicht ist der Markt für niedrigpreisige Arzneimittel überreguliert: „Ich verstehe es einfach nicht, warum bei so etwas wichtigem wie Betalaktam-Antibiotika im System gespart wird, während für manche Orphan drugs riesige Summen gezahlt werden.”

Zöller hätte einige Ideen dafür, wie man den Festbetrag fairer gestalten könnte, ohne diesen ganz abzuschaffen. So fehlten momentan Möglichkeiten, dass sich dieser bei steigenden Produktionskosten auch nach oben entwickeln kann.

Zöller schlägt daher vor, den Inflationsausgleich auch bei solchen Arzneimitteln einzupreisen, für die ein Festbetrag gilt. Und nicht noch zusätzliche Anreize zu setzen, wenn Hersteller deutlich unter dem Festpreis bleiben wie zum Beispiel durch das Erlassen der Rezeptgebühr.