Appell aus der Praxis: Retaxverzicht für Umgang mit dem E-Rezept

Bei der Mitgliederversammlung des Apothekerverbandes Mecklenburg-Vorpommern am Mittwoch in Rostock-Warnemünde berichtete der Verbandsvorsitzende Axel Pudimat, die Stimmung beziehungsweise die wirtschaftliche Situation in den Apotheken sei häufig miserabel. „Pläne machen? Das lassen die meisten lieber sein“, erklärte Pudimat und verwies auf Personalmangel, Lieferengpässe, noch mehr Bürokratie beim E-Rezept und die jüngsten Wirtschaftsdaten der Apotheken. Zu den erwarteten Betriebsergebnissen meinte Pudimat: „Ein Drittel der Apotheken funktioniert im Prinzip schon nicht mehr.“

Schlechteres Apothekensystem vorstellbar

Dabei seien die Apotheker „mitten im Kampf um das freiberufliche deutsche Apothekensystem“. Doch er habe den Eindruck, dass der Bundesgesundheitsminister und die Krankenkassen Einschränkungen in den Leistungen der Apotheken durchaus akzeptieren würden. „Ein schlechteres Apothekensystem ist natürlich vorstellbar, aber das ist nicht unsere Vorstellung“, erklärte Pudimat. Minister Lauterbach halte die Logistik für überbezahlt und rede von unterbezahlten pharmazeutischen Leistungen, die er stärker nutzen und besser honorieren wolle. Doch die von Lauterbach vorgeschlagenen Spar-Filialen würden das System „entprofessionalisieren“. Fachkompetenz vor Ort könne sich niemand mehr leisten. Pudimat erklärte weiter: „Die durch pharmazeutisches Personal direkt am Patienten erbrachte Logistikleistung ist auch eine pharmazeutische Leistung, aber das wird gern ausgeblendet.“ Lauterbach steuere dagegen auf ein fachfremdes Logistiksystem hin und stelle sich dazu eventuell staatlich gelenkte Beratungsstrukturen vor. Pudimat warnte, nach aller Erfahrung werde das nicht billiger, sondern für die große Mehrheit nur schlechter. Darum lohne es sich, für das bewährte System zu kämpfen, folgerte Pudimat und verwies auf den Protest vor drei Wochen in Schwerin und die Mittwochsproteste der ABDA.

Zum Hintergrund erläuterte Pudimat gegenüber der DAZ, bei den E-Rezepten habe man den Eindruck, „man arbeitet auf einer Baustelle“. Mit der steigenden Zahl der E-Rezepte würden immer wieder neue Fragen sichtbar. Der Zugriff dauere manchmal zu lange für den Alltag. Es sei nicht immer zu erkennen, wie viele Verordnungen für einen Patienten vorliegen. Manche würden erst später sichtbar. Wenn Arzneimittel verordnet werden, die außer Handel sind, entstünden Irritationen. Die Zahl der verordneten Packungen stehe auch mal im Dosierungsfeld. 

Offensichtlich erlernen alle Beteiligten noch den Umgang. Doch die Apothekenteams müssten sich immer fragen, ob es reicht, dass der ärztliche Wille zu erkennen ist. Wenn nicht alles ideal den Vorgaben entspricht, würden sie fürchten, retaxiert zu werden. Denn bei früheren Neuerungen hätten die Apotheken leider die Erfahrung gemacht, dass jede Unschärfe als Grund für eine Retaxation herhalten kann. Das werde bisher nicht berücksichtigt, weil solche Befürchtungen für Außenstehende vielleicht kaum nachvollziehbar seien.

Doch die Sorge, auf einer solchen „Baustelle“ alle neuen technischen Aspekte genau einhalten zu müssen, mache alles unnötig schwierig, erfordere weitere Absicherungen und belaste alle zusätzlich zu den vielen ohnehin bestehenden Problemen durch Lieferengpässe und Personalmangel. Das E-Rezept werde damit zu einem zusätzlichen Unsicherheitsfaktor, erklärte Pudimat. Mit einer Absicherung gegen Retaxationen wäre viel gewonnen. Diese forderte der Verband nun in seiner Resolution.