D-Mannose versagt in der Prävention von Harnwegsinfektionen

Harnwegsinfektionen gehören zu den häufigsten Erkrankungen des Harntrakts und beeinträchtigen die Lebensqualität. Insbesondere Frauen sind häufig betroffen. Laut Leitlinie kann bei rezidivierender unkomplizierter Zystitis bei Frauen in der Prämenopause beispielsweise D-Mannose eingesetzt werden, um möglicherweise eine antibiotische Langzeittherapie zu vermeiden.

In einer randomisierten klinischen Studie wurde nun untersucht, ob D-Mannose wiederkehrende Harnwegsinfekte reduzieren kann. Diese wurde multizentrisch im Vereinigten Königreich durchgeführt. Insgesamt nahmen 598 Frauen im Alter von 18 bis 93 Jahren teil, welche in den letzten sechs Monaten zwei oder im vergangenen Jahr drei Harnwegsinfektionen erlitten hatten. Dabei bekamen 303 Frauen 2 g D-Mannose täglich als Pulver und 295 Fructose. Untersucht wurde primär, wie viele Frauen innerhalb von sechs Monaten mindestens eine weitere Episode einer klinisch vermuteten Harnwegsinfektion erlitten und deshalb eine ambulante Versorgung in Anspruch nahmen (einschließlich primärer Versorgung, Notaufnahmen, Krankenhäuser, Rettungsdienste und außerschulische Versorgung).

Es konnte gezeigt werden, dass die tägliche Einnahme von D-Mannose nicht signifikant dazu beitrug, dass weniger Frauen wiederkehrende Harnwegs­infektionen erlitten. Von 294 Frauen in der D-Mannose-Gruppe und 289 in der Placebo-Gruppe hatten 150 (51%) bzw. 161 (55,7%) eine weitere Episode einer klinisch vermuteten Harnwegsinfektion, für die sie eine ambulante Versorgung in Anspruch nahmen (relatives Risiko [RR] = 0,92; 95%-Konfidenzintervall [KI] = 0,80 bis 1,05). Die Studie wies einige Stärken auf, darunter ein placebokontrolliertes Design und eine repräsentative Stichprobe. Allerdings gab es auch einige Einschränkungen, wie mögliche Unter­dosierung und mangelnde Adhärenz.

^Literatur

^{Hayward, G. D-Mannose for Prevention of Recurrent Urinary Tract Infection Among Women: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2024, 2024, doi:10.1001/jamainternmed.2024.0264}