Handelsspanne auf Talfahrt

Während im Januar 2016 nach Angaben des Marktforschungsunternehmens Insight Health knapp 50,4 Mio. Packungen an verschreibungspflichtigen Fertigarzneimitteln (Rx-FAM) zulasten der GKV abgegeben worden sind, waren es im Februar etwas mehr als 50,9 Mio. Packungen. Dabei hat die Grippewelle, im Gegensatz zum Vorjahr, erst ab Februar zur verstärkten Inanspruchnahme von Arzneimitteln durch die Bevölkerung geführt.

Zusammengenommen sind in den beiden ersten Monaten dieses Jahres ebenso viele Rx-FAM abgegeben worden wie im entsprechenden Zeitraum der beiden Vorjahre (s. Abb. 1), bei gleicher Zahl an Werk­tagen wie in 2014 und 2015.

Trotz einer relativ konstanten Absatzentwicklung ist jedoch der Umsatz zu Abgabepreisen der pharmazeutischen Unternehmen (ApU) für die in den ersten beiden Monaten 2016 abgegebenen GKV-Rx-FAM weiter angestiegen, und zwar von 3,46 Mrd. Euro im Jahre 2014 auf über 3,81 Mrd. Euro in 2016 (s. Abb. 2). Verantwortlich dafür sind die Hochpreiser, also jene Arzneimittel, deren ApU 1200 Euro übersteigt. Mit einem Absatzanteil von nicht einmal 0,4 Prozent beträgt der Umsatzanteil der Hochpreiser (bezogen auf den ApU) in den beiden ersten Monaten 35 Prozent!

Der Logik der AMPreisV folgend, liegt auch der Apothekeneinkaufswert der zulasten der GKV abge­gebenen Rx-FAM in den ersten beiden Monaten über dem entsprechenden Vorjahreswert (vgl. Abb. 3).

Natürlich wirkt sich schon hier – auf Großhandelsebene – die Degression der AMPreisV aus. Der rechnerische Höchstzuschlag des Großhandels aus (zulasten der GKV) abgegebenen Rx-FAM ist – trotz eines Anstiegs des Einkaufsvolumens gegenüber 2014 von über 10 Prozent – nur um 0,9 Prozent angestiegen (s. Abb. 4).

Ähnlich gravierend ist die Rohertragsentwicklung der Apotheken. Einem Umsatzzuwachs von 8,4 Prozent steht ein Rohertragsanstieg von gerade einmal 1,6 Prozentpunkten gegenüber.

Während in den ersten beiden Monaten des Jahres der Umsatz zu Herstellerabgabepreisen (ApU) für zulasten der GKV abgegebene Rx-FAM – immer gegenüber 2014 – um 355 Mio. Euro zugelegt hat, konnten Großhandel (+ 1 Mio.) und Apotheken (+ 13 Mio.) ihre Wertschöpfung kaum steigern. Die Mehrwertsteuer hingegen legte im gleichen Zeitraum um 71 Mio. Euro zu (s. Abb. 2).

Mit 14,24 Prozent bzw. 14,33 Prozent des Bruttoumsatzes hat die Betriebshandelsspanne sowohl ein Januar- als auch ein Februar-Allzeittief erreicht (s. Abb. 5, nur online).

Und die Mehrwertsteuer aus GKV-Rx-FAM liegt bereits um rund 12 Prozent über dem zuge­hörigen Apothekenrohertrag, aus dem die Apotheken noch sämt­liche Handlungskosten (einschl. ­Gemeinwohlverpflichtungen) zu bestreiten haben. |