Mutter schmerzfrei, Töchter unfruchtbar?

Um den Einfluss von Ibuprofen auf die Entwicklung der Ovarien zu untersuchen, wurde Eierstockgewebe von menschlichen Föten aus legalen Schwangerschaftsabbrüchen in der siebten bis zwölften Entwicklungswoche ex-vivo kultiviert. Diese Gewebeproben wurden verschiedenen Ibuprofen-Konzentrationen ausgesetzt und mit unbehandeltem Gewebe verglichen. Unter Ibuprofen war die Entwicklung des Eierstockgewebes beeinträchtigt, und es wurde eine deutliche Verringerung der Anzahl an Keimzellen gefunden. Allerdings ließ sich keine klare Dosis-Wirkungs-Beziehung erkennen. Apoptotische Veränderungen und Effekte auf Keimzellen konnten bereits nach zwei Tagen nachgewiesen werden und normalisierten sich auch fünf Tage nach Beendigung der Ibuprofen-Exposition nicht vollständig. Anhand von Nabelschnurblut war außerdem nachweisbar, dass Ibuprofen die Plazentaschranke bereits im ersten Trimenon überwindet.

Die Ergebnisse von Untersuchungen mit Paracetamol an trächtigen Nagetieren weisen in eine ähnliche Richtung. So beeinträchtigte die Paracetamol-Exposition während der pränatalen Entwicklung der Mäuse und Ratten die Zeugungsfähigkeit der nächsten Generation. Es wurde unter anderem eine Verringerung der Primordialfollikel, welche pränatal an­gelegt werden, gefunden. Insgesamt ähnelte der Zustand der Tiere einer prämaturen Ovarialinsuffizienz. Überträgt man die Nagerdaten auf eine menschliche Schwangerschaft, scheint die Ovarienentwicklung während der letzten Wochen des ersten Trimenons besonders vulnerabel.

Die Ergebnisse legen nahe, dass die Fertilität weiblicher Nachkommen beeinträchtigt wird, wenn Ibuprofen und Paracetamol in der Schwangerschaft angewendet werden. Die Übertragbarkeit solcher Ex-vivo- und Tierexperimente auf den Menschen ist allerdings völlig unklar. Um verlässliche Aussagen treffen zu können, wären Studien über einen sehr langen Beobachtungszeitraum erforderlich. |