Training für Einsatzkräfte: Apotheker ohne Grenzen helfen aus Leidenschaft

Das Wetter bot einen Vorgeschmack auf tropische Länder. Drückende Hitze schlug mir entgegen, als ich am vergangenen Samstagmittag auf dem Gelände des Militärmuseums Stammheim ankam. Dort führte die Hilfsorganisation Apotheker ohne Grenzen (AOG) am zweiten Juniwochenende eine ihrer Schulungen für ihre Einsatzkräfte durch.

Dr. Thomas Bergmann, der zusammen mit Dr. Carina Vetye diese Schulungen leitet, hatte mich vom Bahnhof abgeholt und auf der Fahrt zum Trainingsgelände auf den neusten Stand gebracht: Die Schulung in Stammheim bildet den zweiten Teil der verpflichtenden Outdoor-Schulungen und beinhaltet Übungen sowohl zu pharmazeutischen als auch zu nicht pharmazeutischen Themen wie beispielsweise die „Flughafen-Übung“, die am Vortag stattgefunden hatte.  

Auch am Samstag fand ein gemischtes Programm statt – so sollte es um die Anwendung des International Emergency Health Kits (IEHK) gehen sowie darum, nützliche Outdoor-Fähigkeiten zu erlernen. „Das wird Ihnen Spaß machen“, ermunterte mich Bergmann. Als Großstädterin hatte ich so meine Zweifel an meiner Outdoor-Eignung und war erleichtert, mich zunächst zu den Gruppen zu gesellen, die sich mit dem IEHK beschäftigten.

Das Down-Sizing der Arzneimittelauswahl sei auch für die Ärzte gewöhnungsbedürftig, mit denen Apotheker ohne Grenzen auf Einsätzen zusammenarbeitet, erklärte Lange. „Am besten, Ihr setzt Euch vorab mit den Ärzten zusammen und klärt, was da ist. Permanente Rückfragen halten nur auf“, riet sie. „Das ist wie in einer Suppenküche, da kann man nur das essen, was da ist. Dafür können aus dem großen Topf viel mehr Menschen schneller versorgt werden“, veranschaulichte Vetye.

Aber es gibt noch mehr, woran sich deutsche Apotheker gewöhnen müssen. So beinhaltet das IEHK Wirkstoffe, die in Deutschland nicht so häufig zum Einsatz kommen, wie etwa Albendazol, Cloaxcillin, Hydrazalin oder die Gabe von Zinksulfat bei Kinderdurchfall. Im Einsatz müssen sich Pharmazeuten zudem mit Erkrankungen auseinander setzen, die in unseren Breiten selten vorkommen, wie beispielsweise Malaria, Cholera oder Erkrankungen durch Würmer oder Parasiten.

Und noch viel wichtiger – die Patienten befinden sich in einer völlig anderen Situation als es deutsche Apothekenkunden sind. So haben die Menschen in Katastrophengebieten meist einen schlechteren Ernährungs- und Allgemeinzustand, was bei der Dosierung von Arzneimitteln zu berücksichtigen ist. Lesen und Schreiben zu können, ist in ärmeren Ländern nicht selbstverständlich. Auch nicht die Vorstellung von üblichen Mengenangaben. „Wenn ich einem Patienten orale Rehydratationslösung mitgebe und ihm sage, er solle diese in einem halben Liter Wasser auflösen, ist es damit meist nicht getan“, verdeutlichte Lange. Besser sei es, ihm ein Gefäß mitzugeben, welches die benötigte Wassermenge fasst oder sogar in dem Gefäß vor den Augen des Patienten eine Lösung herzustellen.

Bevor ich Zeit hatte, darüber nachzudenken, ging es weiter mit Geländeübungen der Firma Manningel S2, die sich auf Ausbildung von Hilfsorganisationen spezialisiert hatte. An dem vergangenem Wochenende brachten uns die Outdoor-Spezialisten näher, wie man ein Geländefahrzeug steuert, versteckte Minen erkennt und sich im Gelände mit Karte, Kompass und GPS-Tracker zurechtfindet.

Es kommt zwar selten vor, dass die AOG-Einsatzkräfte im Einsatzgebiet selbst fahren, weil sich die Fahrer vor Ort sich dem häufig unwegsamen Gelände besser auskennen. Doch kann immer etwas dazwischen kommen, erklärte Sven Voigt von Mannigel S2. Der Geländewagen-Experte erklärte ausführlich, welche Funktionen ein Differentialgetriebe hat und was man alles falsch machen kann, wenn man ein Geländewagen mit einem solchen Getriebe fährt. Keinesfalls solle man in ein Hindernis wie etwa eine Vertiefung fahren, ohne einen Plan zu haben, wie man wieder hinaus kommt.

Nach Voigts einprägsamer und gleichzeitig abschreckender Einführung war ich mir absolut sicher, niemals mit so einem Geländewagen auf unbefestigtem Boden fahren zu wollen. Doch keiner der Teilnehmer sollte nach Hause gehen, ohne in der Stammheimer Kiesgrube die steile Böschung und diverse Hindernisse gemeistert zu haben. Jeder, der den Parcours absolviert hatte, stieg strahlend aus dem Auto - überraschenderweise auch ich. Obwohl es schon ein seltsames Gefühl war, als das Fahrzeug langsam die Böschung runter rutschte.

Doch die Kiesgrube war nicht die einzige Übung an jenem Nachmittag, bei der ich meine Komfortzone verließ: Mit einem GPS-Gerät bewaffnet, mussten wir eine Stelle finden, die auf einer Karte eingezeichnet war. Mein Orientierungssinn ist allerdings schon damit gefordert, meine Google-Maps-App zu interpretieren. Der Sinn der Übung war einleuchtend, denn in dünn besiedelten Gebieten werden die Systeme, mit denen die Navigationsfunktionen von Handys oder Tom-Tom-Geräten funktionieren, häufig nicht unterstützt. GPS-Signale sind dagegen überall verfügbar.

Während es am Samstag vorrangig um Notfalleinsätze ging, stand am folgenden und letzten Schulungstag die langfristige Entwicklungszusammenarbeit im Vordergrund. AOG unterstützt dabei in vielen Ländern mit pharmazeutischem Fachwissen. Ein Thema, das bei den Schulungen vor Ort immer wieder vorkommt ist, wie man ein Arzneimittellager verwaltet. Stefanie Pügge, hauptamtliche Projektkoordinatorin bei AOG, berichtete über ihre Erfahrungen. „Temperaturkontrolle, Sauberkeit und gründliche Bestandsführung sind für uns selbstverständlich. „Aber je nach Gebräuchen kann es vorkommen, dass in der Apotheke ein Huhn zwischen gelagert wird, das morgens auf dem Markt gekauft wurde“, erzählte Pügge.

Die Projektkoordinatorin verdeutlichte, dass es wichtig ist, bei den Schulungen das Personal vor Ort abzuholen. Eine beliebte Metapher, um die Verfalldatenkontrolle zu erklären, ist das Ampelsystem. „In sehr ländlichen Regionen wissen aber nicht alle Menschen, was eine Ampel ist“, erklärte Pügge. Damit qualitätssichernde Maßnahmen auch umgesetzt werden, muss das Personal vor Ort deren Sinn verstehen. „Durch eine ordentliche Lagerhaltung ein Medikament schnell zu finden, kann Leben retten“, verdeutlichte Pügge.