ABDA: Apotheken müssen für Engpass-Mehraufwand vergütet werden

Der Deutsche Bundestag hat das Faire-Kassenwettbewerb-Gesetz (FKG) beschlossen – und das nicht nur mit den Stimmen der Großen Koalition, sondern auch mit denen der FDP- und der Grünen-Bundestagsfraktion. Der CDU-Abgeordnete Michael Hennrich betonte bei der 2./3. Lesung am gestrigen Donnerstag, dass es sich um einen ersten Schritt handele, dem weitere folgen müssten. Wichtig sei jedoch das Signal, dass man „sich kümmert“. Erreichen soll dieses vor allem die Patienten und Apotheken: Künftig soll ein schneller, unbürokratischer Austausch möglich sein, wenn ein Rabattarzneimittel nicht verfügbar ist – und das, ohne die Patientinnen und Patienten finanziell zu belasten.

Die ABDA begrüßt diese Neuregelung: „Dass Patienten künftig keine Mehrkosten mehr bei Nichtlieferbarkeit mehr fürchten müssen und Präparate leichter ausgetauscht werden können, ist fair und vernünftig“, erklärte ABDA-Präsident Schmidt im Anschluss an den Bundestagsbeschluss. „Das erleichtert auch die Versorgung in den Apotheken, denn statt über Geld kann wieder mehr über die Therapie gesprochen werden.“ Auch die strengeren Meldepflichten für Hersteller und Großhändler bei Lieferengpässen seien richtig. Ebenso, dass der „Jour Fixe“ beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte in einen Beirat umgewandelt wird und mehr Kompetenzen erhält. „Die Apotheker werden sich dort aktiv einbringen“, verspricht Schmidt.

Bei den Pharmaverbänden stoßen die frisch beschlossenen Maßnahmen gegen Arzneimittel-Lieferengpässe auf keine große Begeisterung. So erhöhen sie aus Sicht des Bundesverbands der Arzneimittel-Hersteller (BAH) den Aufwand der Hersteller, etwa im Hinblick auf die erweiterten Meldepflichten, ohne jedoch die eigentlichen Ursachen anzugehen. Mit Blick auf die neuen Meldeverpflichtungen der Hersteller erklärte Hauptgeschäftsführer Dr. Hubertus Cranz: „Mehr Transparenz bedeutet nicht automatisch mehr Liefersicherheit. Es ist daher zweifelhaft, ob die angeordneten Maßnahmen dieses Ziel erreichen“. Wichtig sei vielmehr, dass die Versorgung auf mehrere Schultern verteilt werde – etwa durch eine verbindliche Mehrfachvergabe von Rabattverträgen. Nötig seien zudem Anreize in Richtung europäische oder deutsche Produktionsstätten, um so die Liefersicherheit zu erhöhen. „Daher begrüßen wir es, dass sich die Bundesregierung im Rahmen der EU-Ratspräsidentschaft weiter mit der Thematik befassen und gemeinsam mit unseren europäischen Partnern Lösungen erarbeiten will“, so Cranz.

Beim Bundesverband der Pharmazeutischen Industrie (BPI) – der sich künftig mit dem BAH in einem Verband vereinen will – sieht man die Sache genauso: „Solange der Gesetzgeber nicht die verminderte Anbietervielfalt durch Rabattverträge als eine Ursache für die Lieferengpass-Problematik angeht, wird sich die Versorgungssituation nicht wesentlich verbessern“, sagte BPI-Hauptgeschäftsführer Dr. Kai Joachimsen. Auch ihm fehlt eine gesetzliche Regelung zur Mehrfachvergabe bei Rabattverträgen. Joachimsen ist überzeugt: Rabattverträge sind mitverantwortlich für Lieferengpässe von Arzneimitteln. Die politischen Rahmenbedingungen sorgten dafür, dass immer weniger Anbieter auf noch weniger Wirkstoffhersteller zurückgreifen müssen, „weil die großen Kassen durch ihre Marktmacht den Preis beeinflussen“.

Lichtblick: Automatischer Zusatznutzen für Reserveantibiotika

Doch der BPI findet auch Gutes im FKG. So sieht etwa ein weiterer Änderungsantrag vor, dass unter bestimmten Bedingungen für Reserveantibiotika automatisch ein Zusatznutzen gelten soll. Die Wirkstoffe sollen im Bewertungsverfahren gesondert behandelt werden. „Dieser Anreiz im Bereich Antibiotika ist ein erster, wichtiger Schritt in die richtige Richtung“, so Joachimsen. Besonderheiten in der Nutzenbewertung müssten allerdings auch für andere versorgungsrelevante Arzneimittelgruppen gelten, insbesondere für Arzneimittel mit einer Genehmigung für die pädiatrische Verwendung.