Trotz Umsatzplus keine guten Nachrichten

Mit seinen am heutigen Donnerstag veröffentlichten Kennzahlen zieht der Bundesverband des pharmazeutischen Großhandels (Phagro) für das Jahr 2020 eine negative Bilanz – trotz Umsatzplus von gut 6 Prozent. Das seien dennoch „keine guten Nachrichten“, resümiert der Phagro. Der vollversorgende pharmazeutische Großhandel habe zwar 2020 mit verschreibungspflichtigen Arzneimitteln knapp 3 Milliarden Euro mehr umgesetzt als im Jahr zuvor, trotzdem sei im gleichen Zeitraum der Absatz an verschreibungspflichtigen Medikamenten um 1,3 Prozent gesunken. Zum Vergleich: 721 Millionen Packungen im Jahr 2019 stehen 711 Millionen Packungen im vergangenen Jahr gegenüber.

Die Großhandelsmarge habe zudem ein neues Allzeittief erreicht, beklagt der Verband die Entwicklung. Mit einer Marge von 4,09 Prozent bei rezeptpflichtigen Arzneimitteln habe der vollversorgende pharmazeutische Großhandel in 2020 so wenig wie nie zuvor verdient. „Der immer dramatischere Verfall der Großhandelsmarge ist inzwischen ein existenzielles  Problem für vollversorgende Großhändler“, warnt der Phagro-Vorsitzende André Blümel. Das gefährde das Prinzip der Vollversorgung und die flächendeckende Belieferung der Apotheken  mit Arzneimitteln. „Mit der Erosion unserer Marge kommen wir in erhebliche Bedrängnis“, so Blümel. 

Der Phagro sieht gravierende Strukturveränderungen im Arzneimittelsortiment als Ursache für den Verfall der gesetzlich festgelegten Großhandelsmarge. Zudem steige der Anteil hochpreisiger Medikamente. 

Dem Bundesverband zufolge hat sich der Absatz dieser Hochpreiser in den vergangenen zehn Jahren mehr als verdoppelt, um 265 Prozent sei er gestiegen. Hochpreisige Medikamente machten mittlerweile 35 Prozent des Umsatzes im Pharmagroßhandel aus, so der Phagro. Damit sei zwar der Umsatz mit Hochpreisern gestiegen, doch wie dargelegt, würde durch die gedeckelte Vergütung gleichzeitig die Marge sinken. „Für den pharmazeutischen Großhandel ist das ein Minusgeschäft“, sagt Blümel. „Immer mehr teure Arzneimittel binden immer mehr Kapital. Das erhöht das Absatzrisiko bei gleichzeitig immer niedrigeren Margen.“

In der Branche sei außerdem eine weitere strukturelle Veränderung im Arzneimittelsortiment zu beobachten: ein überproportional steigender Absatz von aufwands- und damit kostenintensiven Arzneimitteln, wie zum Beispiel Betäubungsmittel, Kühlartikel oder kühlkettenpflichtige Arzneimittel. Das Handling dieser Produkte sei sehr aufwendig und verursache im Vergleich zu anderen Arzneimitteln vier bis sechs Mal höhere Kosten, heißt es in der Mitteilung des Phagro. Der ungebrochene Trend zu einerseits hochpreisigen und andererseits kostenintensiven Arzneimitteln führe dazu, dass die Mischkalkulation in der Arzneimittelpreisverordnung nicht mehr aufgehe. Damit sei eine kostendeckende Vergütung, wie sie ursprünglich vom Gesetzgeber beabsichtigt wurde, längst nicht mehr sichergestellt.

Der Phagro hält darüber hinaus eine Anpassung der Großhandelsvergütung für überfällig. Die heutige Großhandelsvergütung basiere auf den Daten aus dem Jahr 2010. Der Strukturwandel im Arzneimittelsortiment sei dabei nicht berücksichtigt. „Damit Leistungsumfang und Qualität im vollversorgenden Großhandel erhalten bleiben, muss auch die Vergütungsstruktur angepasst werden“, sagt Blümel. „Denn der vollversorgende pharmazeutische Großhandel stellt die flächendeckende Versorgung der Bevölkerung mit Arzneimitteln sicher. Das hat er insbesondere während der COVID-19-Pandemie eindrucksvoll bewiesen. Mit einer weiter sinkenden Großhandelsmarge wird das künftig kaum noch möglich sein.“

Die Kennzahlen und Statistiken des vollversorgenden pharmazeutischen Großhandels sind hier abrufbar.