Thema: Regressierung
Retaxation
Hilfsmittel: Apotheken blühen kostenpflichtige Überwachungsaudits
Vor kurzem hat sich das Verfahren zur Präqualifizierung für die Hilfsmittelversorgung geändert. Präqualifizierungsstellen brauchen nun eine Akkreditierung der Deutschen Akkreditierungsstelle. ... » Weiterlesen
Die Tücke liegt im Detail
Von Thomas Müller-Bohn | Am Montag, den 1. Juli, tritt der neue Rahmenvertrag für die Arzneimittelversorgung gemäß § 129 Absatz 2 SGB V in Kraft. Nach jahrelangen Verhandlungen zwischen dem ... » Weiterlesen
Stolperfalle Medizinprodukte für Kinder
OTC-Arzneimittel werden für Kinder bis zum 12. Lebensjahr von der Kasse erstattet. Für Jugendliche mit Entwicklungsstörungen ist dies noch ein wenig länger möglich – bis zum 18. Geburtstag. ... » Weiterlesen
PKV darf von Patienten keine Defektlisten verlangen
Vor einiger Zeit sorgte ein Urteil für Aufsehen, das die „Retaxation“ eines Apothekers durch eine private Krankenversicherung bestätigt hat: Weil in seiner Apotheke einem im Basistarif ... » Weiterlesen
Gefälschte Import-Blutzuckerteststreifen messen zu niedrige Werte
Fälschungen sind offenbar nicht nur bei Arzneimitteln ein Thema, sondern auch bei Blutzuckerteststreifen. Auf der Homepage des BfArM findet sich aktuell eine dringende Sicherheitsinformation zu ... » Weiterlesen
Was sind fiktive Verordnungen?
Um Hilfsmittel auf Kassenkosten zu beziehen, brauchen Patienten ein Rezept – das übliche rosarote „Muster 16“, wie es offiziell heißt, ausgestellt von einem Arzt. Doch es gibt auch Fälle, in ... » Weiterlesen
Neuer Rahmenvertrag: Stillhalteempfehlung für den Juli
Im neuen Rahmenvertrag für die Arzneimittelversorgung gemäß § 129 SGB V gibt es keine Übergangsregelungen. Dennoch empfiehlt der GKV-Spitzenverband nach Informationen aus Kreisen des Deutschen ... » Weiterlesen
Austauschbarkeit bei gleichem Normbereich
DAP | Eigentlich sollen gesetzliche und vertragliche Regelungen Klarheit bei Rezeptbelieferung und Aut-idem-Austausch schaffen. Der folgende Fall zeigt jedoch, dass selbst klare Regelungen von ... » Weiterlesen
Stückeln, aber richtig: Stückzahl- versus Normgrößenverordnung
Stückeln gehört zu den komplexeren Themen im Apothekenalltag. Normgrößen, Stückzahlen, Nmax – ein Quell steter Retaxfreude. Die Anfragen, die beim DeutschenApothekenPortal zu diesem Thema ... » Weiterlesen
Einkaufspreis über Vertragspreis: Darf man die Differenz in Rechnung stellen?
In der Apotheke ist man immer wieder damit konfrontiert, dass der Vertragspreis eines verordneten Artikels nicht einmal die Beschaffungskosten der Apotheke, also Einkaufspreis plus Mehrwertsteuer, ... » Weiterlesen
Apothekerin setzt sich gegen DAK durch
Die DAK muss einer Apothekerin aus Brandenburg wegen einer zu Unrecht erfolgten Retaxation mehr als 9000 Euro zuzüglich Zinsen seit 2012 zurückzahlen. Die Kasse verwehrte der Pharmazeutin die Vergü... » Weiterlesen
Zuzahlungsprüfung in Echtzeit nun auch bei der SBK
Das Dresdner Start-up Scanacs hat eine Plattform entwickelt, die einen digitalen Austausch zwischen Apotheken und Krankenkassen und somit eine Zuzahlungsprüfung in Echtzeit ermöglicht. Mit der ... » Weiterlesen
Wirkstoffe der Substitutionsausschlussliste: Darf ein anderer Reimport abgegeben werden?
Bei Wirkstoffen der Substitutionsausschlussliste muss in der Apotheke das namentlich verordnete Präparat abgegeben werden. Ein Austausch nach Aut-idem ist nicht erlaubt. Rabattverträge müssen nicht... » Weiterlesen
Kassen zahlen Antibaby-Pille bis zum Alter von 22 Jahren
Künftig erstattet die GKV die Kosten für verschreibungspflichtige Kontrazeptiva bis zum vollendeten 22. Lebensjahr der Versicherten. Das dazugehörige Gesetz ist jetzt im Bundesgesetzblatt verö... » Weiterlesen
Medizinprodukt ist nicht gleich Medizinprodukt
DAP | Mit dem Begriff Medizinprodukt wird allzu häufig nur die Gruppe der Medizinprodukte mit Arzneicharakter in Verbindung gebracht. Produkte dieser Gruppe müssen in der Anlage V zur ... » Weiterlesen
Neue Sonder-PZN für Cannabis ab 1. April
Ab dem kommenden Montag müssen Apotheken für die Abrechnung von Cannabiszubereitungen neue Sonderkennzeichen verwenden. Apotheker müssen bei Cannabisrezepturen nun zwischen fünf, statt bisher drei... » Weiterlesen
Entlass-Rezept: Ab Sommer 2019 Aufkleber und Pseudoarztnummern verboten?
Das Entlassrezept – mittlerweile haben sich die meisten Apotheken wohl daran gewöhnt, doch beliebt ist es nicht. Auf der Interpharm 2019 in Stuttgart hat Heike Warmers vom DeutschenApothekenPortal ... » Weiterlesen
Keine Angst vor Retaxfallen
ck | Heike Warmers vom DeutschenApothekenPortal (DAP), Köln, zeigte mit vielen praktischen Tipps, wie man Retaxationen vermeiden kann » Weiterlesen
Wann ist eine Abgabe „wirtschaftlich“?
DAP | Verordnungsmengen oberhalb des größten definierten Normgrößenbereichs Nmax sind nach wie vor eines der Hauptprobleme zwischen Patient, Arzt, Apotheke und den Rezeptprüfstellen der Kranken... » Weiterlesen
Cannabis-Vaporizer auf Rezept: Was Apotheker wissen sollten
Medizinalhanf soll vom Patienten nicht geraucht, sondern verdampft werden. Darüber sind sich Apotheker, Ärzte und Kassen einig. Viele Krankenkassen übernehmen die Kosten für den Vaporizer. Dass ... » Weiterlesen
Apotheker bleibt auf Mehrkosten für Glivec sitzen
Retaxationen von Krankenkassen sind ärgerlich, aber ein bekanntes Phänomen in Apotheken. Doch auch bei der Vorlage eines Privatrezepts kann sich ein Apotheker nicht immer sicher sein, dass ihm die ... » Weiterlesen
Dronabinol – kein Herstell-Set abrechnen!
Bei der Herstellung dronabinolhaltiger Arzneimittel unterstützen die pharmazeutischen Unternehmer – Bionorica ethics, Caelo, Fagro und THC Pharma – die Apotheken mit speziellen Herstell-Sets, ... » Weiterlesen
Dronabinoltropfen-Herstellungsset retaxiert
DAP | Seit März 2017 sind Cannabis und Cannabis-haltige Zubereitungen unter bestimmten Voraussetzungen zulasten der GKV verordnungs- und erstattungsfähig. Bei der Herstellung von Rezepturen auf ... » Weiterlesen
OTC für Erwachsene – muss die Diagnose aufs Rezept?
Einige OTC-Arzneimittel sind auch für ältere Kinder und Erwachsene zulasten der GKV verordnungsfähig. Allerdings nur für bestimmte Indikationen, in denen entsprechende Wirkstoffe als ... » Weiterlesen
Altes Rezept, neues Jahr: Zuzahlung ja oder nein?
Das Rezept stammt noch aus dem alten Jahr, einlösen möchte es der Patient aber erst im neuen. Das Problem: 2018 war der Patient von der Zuzahlung befreit, 2019 ist er dies – zumindest bislang – ... » Weiterlesen
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