Unterschied bei Sotagliflozin und Dapa-/ Empagliflozin: SGLT 1 und SGLT2
Sotagliflozin ist wie Dapagliflozin und Empagliflozin ein SGLT-Inhibitor (sodium-dependent glucose transporter). Allerdings hemmen Dapagliflozin und Empagliflozin SGLT2 etwa 1000-fach selektiver als SGLT1.
SGLT2 wird in der Niere stark exprimiert und ist maßgeblich für die Rückresorption von Glucose aus dem glomerulären Filtrat verantwortlich. Die Expression in anderen Geweben fehlt oder ist dort sehr gering.
SGLT1 ist der maßgebliche Transporter für die Glucoseresorption im Darm. Sotagliflozin soll sowohl SGLT2 als auch SGLT1 hemmen. Es wirkt also auf die Glucoseresorption in Niere und Darm.
Übrigens: Alpha-Zellen in den Langerhans’schen Inseln der Bauchspeicheldrüse exprimieren auch SGLT2-Rezeptoren. Werden diese durch Gliflozine blockiert, wird eine Hypoglykämie imitiert, was die Ausschüttung von Glukagon verstärken kann. Das kann zur Entstehung von Ketoazidosen beitragen.
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