Kooperationsapotheker suchen Kooperationspartner

Bundesgesundheitsminister Jens Spahn (CDU) hat mit den geplanten Grippeschutzimpfungen in Apotheken nicht nur einen Stein ins Rollen gebracht: Zunächst musste er gegen Vorbehalte und Absagen innerhalb des Berufsstandes ankämpfen. Dann hagelte es immer wieder Proteste aus Ärzteverbänden. Schließlich werden auch immer wieder juristische Bedenken angemeldet: Fällt das Impfen unter das Heilkundeverbot? Wer haftet im Fall von unerwünschten Impfreaktionen und -schäden? Spahn hat trotz dieses Gegenwinds die gesetzgeberischen Grundlagen dafür geschaffen, dass deutsche Apothekerinnen und Apotheker Patienten bald gegen Grippe impfen können.

Im März 2020 trat das Masernschutzgesetz in Kraft, das den Weg zu entsprechenden Modellvorhaben hierzulande geebnet hat. In § 132j SGB V heißt es nun, dass Apotheken, Gruppen von Apotheken oder mit den für die Wahrnehmung der wirtschaftlichen Interessen maßgeblichen Organisationen der Apotheker auf Landesebene Verträge mit den Krankenkassen über die Durchführung von Modellvorhaben abschließen dürfen. Bemerkenswert an diesem Passus ist, dass damit explizit nicht nur die offizielle Standesvertretung der Apotheker in Form der Verbände ermächtigt ist, regionale Modellvorhaben auszuhandeln und durchzuführen, sondern eben auch einzelne Apotheken oder Gruppen von Apotheken. Explizit ausgeschlossen sind aber gleichzeitig die Spitzenorganisationen der Apotheker, sprich ABDA bzw. DAV („Organisationen der Apotheker auf Landesebene“).

Dr. Stefan Hartmann, Vorsitzender des Bundesverbands Deutscher Apothekenkooperationen (BVDAK), sieht die aktuellen Entwicklungen als große Chance für den gesamten Berufsstand an. „Mit keinem anderen Gesundheitsminister wurden Grippeschutzimpfungen wahrscheinlicher als mit Jens Spahn“, erklärt Hartmann gegenüber DAZ.online. Dass der Organisator der Kooperationsgipfel ein großer Fan von Grippeimpfungen in der Apotheke ist, war nie ein Geheimnis. Bereits in der Vergangenheit hatte er sich immer wieder dazu geäußert, so auch beim diesjährigen Kooperationsgipfel, der Anfang Februar in München stattfand. Nutzten die Apotheker die Jahrhundertchance Grippeimpfungen nicht, seien sie „tot“, so Hartmann. Er betont, dass es in der Verbändeanhörung 2019 im Bundesgesundheitsministerium immerhin der BVDAK gewesen sei, der sich damals – im Gegensatz zur ABDA – nachdrücklich für das Grippeimpfen in der Apotheke einsetzte.

Gesundheitsökonom Professor Uwe May stellte beim Kooperationsgipfel 2020 vor, wie solche Projekte konkret umgesetzt werden können. In DAZ 2019, Nr. 3, S. 54 hatte May sein Konzept mit seinen Kolleginnen Anissa Schneider-Ziebe und Cosima Bauer ausführlich dargelegt. Beim Kooperationsgipfel stellte er eine Kurzversion vor.

Auf Grundlage der neuen Sozialrechtsregelung sieht sich Hartmann mit dem BVDAK dazu prädestiniert, sich bei den Verhandlungen für seine Mitglieder einzusetzen. Mit der AOK Bayern stehe er diesbezüglich in regem Austausch. Es hätte sogar schon sehr konkrete Gespräche gegeben, erklärt er auf Anfrage von DAZ.online. Der BVDAK hat der AOK ein Konzept vorgestellt, das ein bayerisches Pilotprojekt für den ganzen Freistaat vorsieht. Wichtig sei nämlich, so Hartmann, dass man gerade in den Städten – also an den Frequenzstandorten – Apotheken für die Modellprojekte findet und nicht in einem kleinen Dorf auf dem Land.

Das ist der aktuelle Stand der Verhandlungen

Wie sind die Verhandlungen bisher gelaufen? „Die Vertreter der AOK Bayern waren sehr freundlich zu uns“, so der BVDAK-Chef. Doch die Vorstellungen seines Verbands konnte er bisher nicht hundertprozentig umsetzen. Hartmann wörtlich: „Der BVDAK hat das bisher einzige Umsetzungskonzept für den Apothekenmarkt erarbeitet und hat die Apotheker immer aufgefordert, an möglichen Modellprojekten teilzunehmen, und zwar kooperationsunabhängig.“ Daher wäre es wichtig und konsequent, wenn neben den klassischen Apothekerverbänden in den Ländern auch andere Interessenvertreter und Einzelapotheken an den geplanten Modellvorhaben partizipieren dürften. Die AOK Bayern wollte sich auf Anfrage von DAZ.online nicht zum Stand der Verhandlungen äußern.

Ausgebremst fühlt sich Hartmann – aber nicht gestoppt. Die AOK Bayern hält er beim Thema „Impfen in der Apotheke“ nach wie vor für einen wichtigen und verlässlichen Partner. Andere (kleinere) Krankenkassen hätten mitunter nicht die Expertise oder das Interesse, auf diesem Gebiet demnächst tätig zu werden. Dabei hat Spahn die Kassen per Gesetz dazu verpflichtet, mit den Apothekern entsprechende Verträge abzuschließen, wenn die Apotheker sie dazu auffordern. Denn in SGB V § 132j heißt es wörtlich: