Neue Zyto-Auschreibung für den Nordosten

Mit dem Arzneimittelversorgungsstärkungsgesetz (AMVSG) hatte der Gesetzgeber in diesem Jahr die umstrittenen exklusiven Rabattverträge zwischen Krankenkassen und Zyto-Apothekern gestrichen – sehr zum Leidwesen der Kassen, die mit diesen Verträgen eigenen Angaben zufolge 600 bis 800 Millionen Euro jährlich sparen konnten. Doch der Gesetzgeber will die Einsparungen nun an anderer Stelle generieren. Dazu hat er den Krankenkassen ermöglicht, „einheitlich und gemeinsam“ mit pharmazeutischen Unternehmen Rabatte für onkologische Fertigarzneimittel zu vereinbaren, aus denen Apotheken parenterale Zubereitungen zur unmittelbaren ärztlichen Anwendung herstellen. Und zwar zusätzlich zu den übrigen gesetzlich vorgesehenen Abschlägen. Überdies sollten Deutscher Apotheker Verband (DAV) und GKV-Spitzenverband in der Anlage 3 der Hilfstaxe neue Preise für diese Zyto-Zubereitungen vereinbaren.

Die AOK Rheinland-Hamburg machte im September den Anfang und stieg – federführend auch für die anderen Kassen in der Region – in die neue Vertragswelt ein. 55 onkologische Wirkstoffe schrieb sie aus. Und zwar in einem Open-House-Verfahren, das allen potenziellen Rabattpartnern die gleichen Bedingungen vorgibt und bei dem Hersteller auch jetzt noch jederzeit neu einsteigen können. Im Oktober war Vertragsstart. Doch die Hersteller der fraglichen Arzneien sind zurückhaltend: Bislang gibt es gerade mal für acht Wirkstoffe Vertragspartner.

Im November zogen die Kassen in Hessen ebenfalls mit einer Open-House-Ausschreibung nach. Ihre Verträge sollen im neuen Jahr in Kraft treten. Während sich die AOK Hessen an diesem Verfahren nicht beteiligt, sondern zunächst abwarten will, wie die Verhandlungen zur Hilfstaxe weitergehen, hat die AOK Nordost in der dritten Ausschreibung dieser Art die Federführung übernommen. Sie sucht für die Kassen in Berlin, Brandenburg und Mecklenburg-Vorpommern Vertragspartner für 56 Wirkstoffe – ebenfalls zu festen Konditionen.