Bei Schuppenflechte: Herz-Kreislauf-Risiken stärker in den Blick nehmen

Schätzungsweise zwei Millionen Menschen in Deutschland leiden an einer Schuppenflechte (Psoriasis). Die chronisch entzündliche Hauterkrankung hat oft erhebliche Folgen für die Gesundheit, die Lebensqualität und das Arbeitsleben, denn sie verläuft chronisch und eine dauerhafte Heilung ist derzeit nicht möglich. Sie ist zwar nicht ansteckend, aber an den silbrig schuppenden, rötlichen Stellen an Ellenbogen, Knie und am Haaransatz leicht erkennbar, was die Betroffenen meist als schwere Stigmatisierung empfinden. Innerhalb des Krankheitsspektrums werden als Hauptformen die gewöhnliche Schuppenflechte (Psoriasis vulgaris), die mit Eiterbläschen einhergehende Psoriasis pustulosa und die Gelenk-Psoriasis (Psoriasis-Arthritis) unterschieden.

Mit diesem Zusammenhang beschäftigt sich auch eine Untersuchung des International Psoriasis and Arthritis Research Teams (IPART), deren Ergebnisse kürzlich im Journal of Rheumatology veröffentlicht wurden. Im Rahmen der internationalen multizentrischen Kohortenstudie wollten Lihi Leder von der Universität Toronto und seine Mitarbeiter herausfinden, wie hoch der Prozentsatz an Unterdiagnosen und fehlender Behandlung kardiovaskulärer Risikofaktoren bei Betroffenen mit Schuppenflechte sein könnte. In die Analyse waren insgesamt 2254 Patienten aus Kanada, Nordamerika und Israel im Durchschnittsalter von 52 Jahren eingeschlossen, die meisten davon hatten einen Gelenkbefall. Die Personen litten seit mehr als zwanzig Jahren unter einer Psoriasis, davon 14 Jahre mit Gelenkbeschwerden.

Fast alle hatten einen kardiovaskulären Risikofaktor

Es stellte sich heraus, dass rund 87 Prozent der Patienten mindestens einen kardiovaskulären Risikofaktor hatten:

• 75 Prozent waren übergewichtig oder fettleibig (davon 54 Prozent mit einer ungünstigen Zunahme des Bauchumfangs).
• 49 Prozent hatten zu hohe Blutfette und
• 45 Prozent Bluthochdruck.
• 17 Prozent waren aktuelle Raucher und
• 13 Prozent Diabetiker.

Knapp 60 Prozent der Betroffenen mit Bluthochdruck und zwei Drittel der Patienten mit zu hohen Blutfettwerten wurden dagegen nicht ausreichend behandelt, und zwar hauptsächlich jüngere Personen oder solche im mittleren Lebensalter (50 Jahre und darunter) und männlichen Geschlechts. „Fast die Hälfte der Patienten hatte im Alter von Anfang 60 ein Risiko von mehr als zehn Prozent, innerhalb der nächsten zehn Jahre einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu erleiden“, resümiert Lorenz die Schlussfolgerung aus der Studie.